КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Карлики «отменяются»



Номер газеты: март 2006
Автор: Сонина М.

Крошечка-Хаврошечка, великаны, растущие не по дням, а по часам, — все это волновало человечество всегда, и не случайно люди переживали и по поводу слишком высокого роста, и по поводу слишком низкого. Сегодня мы хотим поговорить о самых маленьких. Обидное слово «карлик» встречается даже в классической литературе: карлик — придворный шут, карлик — цирковой акробат...

Так начал свою беседу с нашим корреспондентом заведующий отделением общей эндокринологии Российской детской клинической больницы Максим Евгеньевич КАРМАНОВ.


Нормальный рост человека колеблется от 142 до 182 см, так было всегда во всех популяциях. Таким образом, женщина ниже 140 см и мужчина ниже 150 см считаются людьми с аномально маленьким ростом. Причина такого роста — врожденные заболевания эндокринной системы, но они могут быть выявлены у ребенка только старше четырех лет. До этого на рост влияют различные условия жизни, пища, гормоны, получаемые с молоком матери. На пятом же году организм начинает самостоятельно вырабатывать соматотропный гормон — гормон роста (продуцируется гипофизом — важнейшей железой внутренней секреции, расположенной в головном мозгу).

Можно ли заметить, что ребенок страдает недостаточностью этого гормона? (Такая недостаточность называется гипофизарной карликовостью, или церебральным гипофизарным нанизмом — ЦГН.) Ведите дневник роста с самого рождения ребенка и делайте хотя бы раз в год метки на двери. Естественно, обратите внимание и на собственный рост: если оба родителя явно невысокие, то и ребенок, скорее всего, будет отставать в росте от своих сверстников. В этой ситуации можно говорить о конституциональной низкорослости.

Правда, в 1970-80-х годах бурно прошел так называемый процесс акселерации, когда многие дети буквально на глазах перерастали своих родителей, но с тех пор ничего подобного не наблюдалось. Это связывали то с повышением солнечной активности, то с социальными факторами. Однако акселерация и деселерация (состояние, противоположное акселерации) могут встречаться всегда, даже, например, в одном школьном классе. Но обращать внимание необходимо на очень высоких и очень низкорослых детей.

Очень маленьких детей можно заметить, когда они еще копошатся в песочнице, а первыми «экспертами» становятся мамы. Существует среднестатистическая шкала, где каждому возрасту соответствует своя скорость роста (такая шкала должна быть на вооружении у каждого педиатра). Если эта скорость мала по отношению к конечному росту родителей, ребенок требует серьезного обследования. В первую очередь должны быть исключены заболевания щитовидной железы, косвенно влияющие на рост, а затем уже — соматотропная недостаточность, то есть недостаточность гормона роста.

Хорошие врачи исключают и целый ряд хронических заболеваний, которые также замедляют физическое развитие ребенка: это болезни сердца, хронические заболевания центральной нервной системы и патологии желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся обычно у детей с четырех лет, когда они начинают есть «взрослую пищу». Плохо работают сердце, легкие — ребенок получает мало кислорода, значит, плохо растет; плохо всасывается пища — ребенок опять-таки плохо растет. Для детей с хроническими заболеваниями существуют, естественно, свои шкалы физического развития. Так что прежде чем спешить к эндокринологу, необходимо пройти обследование у педиатра.

Дети не только «вытягиваются», у них должны набираться масса тела и созревать скелет. Педиатр, определивший у ребенка при первом обращении отставание в росте ниже самого нижнего стандарта (менее 4 см прибавления в росте за год), направит его на рентгенографию кистей рук, определяющую костный возраст. Если костный возраст отстает от фактического хотя бы на два года, ребенка направляют к эндокринологу. Первичная клиническая картина, дающая повод для обследования на предмет недостаточности гормона роста, помимо сильной задержки роста при пропорциональном телосложении, такова: неправильное распределение жировых тканей на передней брюшной стенке, маленькая круглая голова и в более позднем возрасте — характерный «кукольный» голос.

Итак, наличие в развитии более двух из перечисленных отклонений от стандарта означает необходимость консультации эндокринолога. Такие больные встречаются крайне редко — 1 из 5000 детей в год. Существует, правда, еще целый перечень генетических заболеваний с сильным отставанием в росте, например болезни Рассела-Сильвера, Шерешевского-Тернера и др., но они имеют не эндокринное, а соматическое происхождение, и в их лечении гормон роста не используется.

Церебральный гипофизарный нанизм связан с разными причинами: генетической мутацией, родовой травмой и др. В семье крайне редко возможно рождение более чем одного ребенка с этим заболеванием. Так, в Институте эндокринологии, на моей памяти, наблюдалось не более шести таких семей. Подавляющее большинство детей, больных ЦГН, рождаются у совершенно здоровых родителей.

Сегодня, благодаря успехам в лечении ЦГН препаратом гормона роста, многие склонны придавать ему статус волшебного эликсира, способного любого человека маленького роста превратить в великана. На самом же деле, это лекарство используется в сложной и серьезной терапии для лечения действительно больных людей. Сейчас появилась возможность лечить тех, кто раньше мог работать разве что в цирке «лилипутами», социально отторгнутыми и бедствующими.

Проходя по нашему отделению, вы ни за что не поймете, кто из детей и когда начал получать терапию гормоном роста, потому что все они выглядят как их обычные сверстники. Мальчишек можно дорастить до 175 см, девчонок — до 160, лишь бы был в наличии этот дорогостоящий препарат. Ведь курс годовой терапии стоит 17 тыс. долларов. И, к счастью, государство в течение ряда лет обеспечивает нас им бесплатно.

Но тут возникает другая проблема: кто-то решает, что маленький рост не позволит стать фотомоделью, кто-то вбил себе в голову, что быть невысоким — плохо. Комплексы у таких детей, между прочим, формируют родители, когда напоминают здоровому ребенку о его росте, когда не дают ему заниматься теми видами спорта, которые ему по душе. Почему-то считается, что, например, восточные единоборства, штанга, бокс, гимнастика плохо влияют на рост. Да, влияют, но так ли уж это плохо? Если мальчик потеряет в росте каких-нибудь 2 см, занимаясь любимым спортом, но при этом будет с широченными плечами, сильный и подтянутый, если девочка, занимаясь спортивной гимнастикой, будет гармонично сложена, но иметь рост «мисс дюймовочки», что в том плохого? Превращать их в больных и закомплексованных нельзя, напротив, им нужна психологическая поддержка.

За прошлый год через наше отделение прошло около 300 человек с задержкой роста, только у половины из них был подтвержден ЦГН. Таких больных мы ведем в течение ряда лет, и те, кто получал гормон роста, к 12-13 годам практически не отличался от сверстников. Мы проводили также обследование и «поздних» пациентов (начиная с 1978 года рождения), костный возраст которых соответствует 12-13 годам. Помочь им уже крайне тяжело, хотя и возможно. Так что таких понятий, как «карлики» и «лилипуты», скоро не будет.

Встречается также множество больных с аномальным развитием скелета — так называемой хондродистрофией; вот им, к сожалению, помочь пока ничем нельзя. У этих больных туловище нормального (взрослого) размера, но непропорционально короткие конечности и специфическая форма черепа. Их, правда, пытаются корректировать хирургическим путем — «вытягивают» конечности с помощью аппарата Илизарова, но это, на мой взгляд, слишком долгий и мучительный процесс, с которым психика больного может не справиться.

Существуют люди и с неполной генетической формой хондродистрофии — дисхондроплазией. Скелетные аномалии у них выражены намного слабее, можно сказать, что они просто отличаются своеобразной внешностью при почти нормальном росте. Вот их еще можно немного «подрастить».

Наши пациенты растут и ненавидят слово «карлик». В свое время была по телевидению передача, всколыхнувшая всю страну, в которой говорилось о героической жизни «маленьких людей», работающих в цирке. Ребята ее посмотрели, несмотря на мои категорические запреты, потом пришли и сказали: «Лечиться мы все равно будем». В цирке работать они не хотят.

У многих из этих детей не вырабатывается не только гормон роста, но и вообще никакие гормоны. Поэтому они получают заместительную гормональную терапию: преднизолон (поскольку не функционируют надпочечники), гормоны щитовидной железы, половые гормоны (благодаря чему многие из них имеют нормальную фертильность, то есть возможность иметь детей). Так что детям с эндокринно обусловленной грубой задержкой роста и детям с задержкой роста, вызванной другими соматическими заболеваниями (кроме тяжелых внутренних), можно помочь.

И вновь повторю: для здорового ребенка с обычной конституциональной задержкой роста подобное лечение крайне вредно, и если и проводить его, то только в течение короткого срока, строго под наблюдением врача и на средства родителей, поскольку фактически это всего лишь «косметика».

Наше отделение уникально, и в нем длительное время лечатся и наблюдаются больные из разных, в том числе самых отдаленных, населенных пунктов России, москвичей — только 3%. Это, как говорится, штучные пациенты. В Москве есть и другие клиники, в которых хорошо поставлено лечение «заболеваний роста», — 7-я Тушинская и Морозовская больницы.


Материал впервые опубликован в 2002 г.

Отзывы на статью [8]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Детская энциклопедия
Корь — болезнь прошлого века?
Корь страшна не сама по себе, а различными осложнениями. Связано это прежде всего с угнетающим действием болезни на иммунную систему.

Наши врачи
«У вас родится сын и… пройдет аллергия» (окончание)
Мы продолжаем рассказывать нашим читателям о том, как с помощью новейших энергоинформационных медицинских технологий главный врач медицинского центра «Помоги себе сам» Александр Васильевич Трифонов решает проблемы, связанные с бесплодием. Причем метод биорезонансной терапии, с успехом применяемый им вот уже двенадцать лет, не только устраняет основное заболевание, но и приводит к улучшению общего состояния здоровья, избавляя пациента от сопутствующих болезней.

Школа здоровья
Как спасти утопающего
Пытаясь спасти тонущего человека, прежде всего поднимите над водой его голову, затем поверните утопающего на спину и плывите с ним к берегу.

Целебное питание, диеты
Вегетарианство: плюсы и минусы
Тем, кто решил стать вегетарианцем, полезно узнать о положительных и отрицательных сторонах такого подхода к питанию.

Медицинский дайджест
Боритесь с малокровием — спасайтесь от слабоумия
Своевременно принятые меры против анемии помогут сохранить нормальную функцию мозга.

Первая помощь
НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Непроходимость дыхательных путей может возникнуть при западении языка и отеке тканей ротовой полости и горла вследствие травмы или тяжелой формы аллергической реакции. У людей в бессознательном состоянии наиболее распространенной причиной непроходимости является язык, который западает глубоко в горло и блокирует доступ воздуха в легкие.

Школа здоровья
ОСТЕОХОНДРОЗ (начало)
На первый взгляд предлагаемый комплекс упражнений может вам показаться простым, но у больных остеохондрозом после занятия в течение двух илди трех месяцев боли в позвоночнике либо уменьшаются, либо исчезают совсем.

Болезни, которые нас выбирают
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — заболевание, для которого характерны многоочаговость поражения нервной ткани, практически всегда продолжительное необратимое течение.

Наши врачи
Немного о гомеопатии и детских болезнях
Мировая медицинская практика не знает более щадящей и безопасной системы лечения, чем гомеопатия.

Женское здоровье
Инфекция из пудреницы
Неосторожное использование косметики может привести к серьезным инфекционным заболеваниям. Как избежать этого?

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Медицина: история и открытия
Музыкальная стоматология
Японcкие специалисты создали «поющее» стоматологическое кресло, с помощью которого они стремятся свести к минимуму дискомфорт от посещения кабинета дантиста.
Мир вокруг нас
Съедобная упаковка
Американские ученые университета штата Орегон изобрели оберточную пленку, которая не только сохраняет продукты свежими, но и… съедобна.
Целебное питание, диеты
Лимоны... и с чем их едят
Cтаринный китайский рецепт — смесь лимона и хрена.
Школа здоровья
Нескучная гимнастика
Попробуйте освоить забавный комплекс упражнений, которые не требуют особых усилий, а хороший тонус и форму гарантируют.
Школа здоровья
Диагностика по носу
Китайские врачи умеют определять по носу, в каком состоянии находятся сердце, селезенка, поджелудочная железа, желудок и другие внутренние органы.