Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Пушкин: спасти было невозможно



Номер газеты: февраль 2005
Автор: Карташов В.

Второе столетие обсуждается вопрос: можно ли было спасти тяжело раненого Александра Пушкина. Высказываются различные точки зрения, вплоть до прямого обвинения врачей в непрофессионализме и пособничестве царизму в убийстве поэта. Отбросив крайности, попытаемся разобраться, все ли было сделано, чтобы сохранить жизнь великому человеку.

Известно, что Пушкин был ранен на дуэли около 5 часов дня 27 января 1837 года. Пуля, раздробив переднюю верхнюю ость правой подвздошной кости, проникла в таз, вероятно, повредив при этом множество вен и артерий и частично задев брюшинный мешок, а также контузила стенку петли тонкой кишки, но проникающего ее ранения не произошло. Затем пуля раздробила крестец и застряла где-то вблизи в тазу. Она не была обнаружена ни пока поэт был еще жив, ни во время вскрытия тела. Врач на дуэли не присутствовал, первую помощь раненому не оказали. Сначала на санях, а затем в карете Пушкина около часа везли с места дуэли на Черной Речке до квартиры на Мойке, причем первые 20—30 метров по плохой ухабистой дороге, в полусидячем положении. Во время переезда поэт сильно страдал от боли, но держался мужественно. Временами наступало забытье. По мнению хирурга и историка хирургии Ш.И.Удермана, на месте дуэли и в пути Пушкин потерял около 750 миллилитров крови, а внутренняя кровопотеря составила около 1200 миллилитров, то есть всего раненый потерял почти 2 литра крови.

Дома на Мойке камердинер перенес Пушкина на руках в кабинет, расположенный на первом этаже. От кровати Пушкин отказался и был положен на диван; сам участвовал в переодевании в чистое белье. Примерно через час раненого осмотрел доктор В.Б.Шольц. Затем пришел доктор К.К.Задлер, который вместе с Шольцем перевязал рану Александра Сергеевича. Вечером его лихорадило. Он жаловался на тошноту, жажду, много пил, сильно потел. Пульс был слабым, конечности — холодными, повязка все время промокала кровью. Опасаясь, что больной истечет кровью, Шольц и Задлер давали холодное питье и ставили примочки со льдом на живот. Вскоре от нестерпимых болей в животе раненый начал кричать и даже хотел застрелиться. Приехавшие врачи Н.Ф.Арендт, И.Т.Спасский, Х.Х.Саломон и И.В.Буяльский, обсудив положение, назначили клизму, после которой состояние поэта еще более ухудшилось. Лицо Пушкина изменилось, глаза как бы вышли из орбит, мучительные стоны сменялись криками. Пульс не прощупывался. Затем отошли газы, боли уменьшились. Пульса почти не было. Опять приехал Н.Ф. Арендт и назначил опий в каплях, после чего наступило некоторое облегчение, появился пульс, конечности стали теплыми.

На следующий день, 28 января, снова наступило ухудшение. Больной принимал лавровишневые капли и каломель. Доктор В.И.Даль назначил касторовое масло. Частота пульса достигала 120 ударов в минуту, температура повысилась, раненый был беспокоен. Поставили 25 пиявок, после чего жар уменьшился, опухоль живота спала, пульс сделался ровнее и мягче. Вечером 28 января и в течение ночи состояние раненого резко ухудшилось, пульс временами не определялся. Изменилось лицо, усилилась тоска, появились забытье, прострация. Постепенно путалось сознание, возникали галлюцинации, нарушился ритм дыхания. К 12 часам дня 29 января руки остыли по самые плечи, появилось чувство давления в груди, стало трудно дышать. В 2 часа 45 минут пополудни наступила смерть.

По мнению академика Б.В.Петровского, клиническая картина ранения Пушкина характеризовалась вначале шоком и кровопотерей, которая хотя и была значительной, но все же не смертельной. Вместе с тем шок, кровопотеря, тяжелое нервно-психическое состояние раненого ослабили силы сопротивления его организма инфекции и, безусловно, отрицательно отразились на дальнейшем развитии осложнений, прежде всего воспаления, гематомы (кровяной опухоли) и острого перитонита (воспаления брюшины). Усилению кровотечения и углублению шока могло способствовать то, что Пушкина без перевязки в полусидячем положении везли по тряской дороге в течение часа. Диван, на котором лежал раненый поэт, был достаточно широким, но все же кровать была бы значительно удобнее для больного. Пушкина лечили многие врачи, но ответственного за ведение истории болезни не было, как не было и сиделки. Восстановление объема циркулирующей крови проводилось только с помощью питья, так как ни внутривенных вливаний, ни переливаний крови в те годы практически не знали. Примочки, клизмы, каломель, опий, экстракт белены, лавровишневая вода, касторовое масло, пиявки — обычный арсенал медицинских средств пушкинского времени. Ясно только то, что применение обезболивающих лекарственных средств, особенно опия, было недостаточным и не облегчало страданий раненого. Клизма при раздробленном крестце могла вызвать дополнительные страдания. И хотя лечение перитонита «приставлением пиявок к страждущему месту» было классическим для того времени методом, но назначив сразу 25 пиявок, врачи, как считал Ш.И.Удерман, совершили тактическую ошибку. Пиявки отняли у раненого единственно оставшееся в нем собственное целительное средство — кровь. Необходимо отметить особо использование таких лекарственных средств, как каломель (соединение ртути) и лавровишневая вода (содержит около 0,1% синильной кислоты). Сами по себе они являются довольно ядовитыми и не используются в современной медицине.

Наибольшим авторитетом в группе врачей, активно наблюдавших и лечивших Пушкина, пользовался Н.Ф.Арендт. Он получил образование в Петербургской медико-хирургической академии, участвовал в Отечественной войне 1812 года, имел звание доктора медицины, являлся лейб-медиком императора. Он несколько раз посещал раненого, с ним другие врачи согласовывали планы лечения. Не меньшее внимание уделял Пушкину профессор Петербургской медико-хирургической академии И.Т.Спасский, домашний врач семьи. Чаще других был с Александром Сергеевичем его друг В.И.Даль, опытный врач. Принимали участие в консилиумах весьма известные крупные ученые того времени — профессора И.В.Буяльский и Х.Х.Саломон. В.Б.Шольц, К.К.Задлер и Е.И.Андреевский были хорошими практическими врачами. Таким образом, у постели раненого Пушкина находился цвет отечественной медицины первой половины XIX века. Не было только Н.И.Пирогова, жившего в то время в Дерпте (Тарту).

Уже в наше время доктор медицинских наук Б.М.Шубин проследил, как изменялись шансы на благоприятный исход лечения подобного ранения на различных этапах развития хирургии. На XIV съезде российских хирургов, проходившем в декабре 1916 года, были подведены итоги лечения раненых во время Первой мировой войны. Большинство докладчиков высказывались в пользу срочного оперативного вмешательства при ранениях в живот. Смертность в этих случаях составляла 60%, тогда как из каждых 100 больных, которых не оперировали, погибало более 90 человек. Во время Великой Отечественной войны 1941-1945 годов уже не было двух мнений: оперировать или выжидать. Активная хирургическая тактика позволила сократить смертность при подобных ранениях в 2—3 раза, а внедрение в практику пенициллина и других антибиотиков еще уменьшило число неблагоприятных исходов. Однако и сегодня далеко не все 100% больных с такими ранениями удается спасти.

Отвечая на вопрос, могли ли хирурги XX столетия вылечить А.С.Пушкина и не допустить трагического исхода, академик Б.В.Петровский в начале 80-х годов писал, что даже при самых благоприятных условиях оказания доврачебной помощи и доставки раненого в квалифицированное хирургическое учреждение рана Пушкина была бы названа очень тяжелой, а исход на 30—40% определен как неблагоприятный. На специальной научной конференции, посвященной ранению и смерти поэта, он так сформулировал общее мнение собравшихся: «С позиции современной хирургии мы можем сказать, что перед тяжелым ранением А.С.Пушкина наши коллеги первой половины XIX века были беспомощны».

В. Карташов, профессор ММА им. И.М.Сеченова

Отзывы на статью [3]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Медицина: история и открытия
Медицина ХХI века


Целебное питание, диеты
Ночная еда — вредная привычка
Отказаться от обильной еды на ночь не менее трудно, чем бросить курить.

Целебное питание, диеты
Когда много абрикосов
Абрикос культивируется на юге Европейской части России, на Кавказе, в Средней Азии. Плоды созревают в июне-июле. Они богаты солями калия, поэтому полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В абрикосах также содержится много витаминов А, РР и В15.

Медицинский дайджест
Уход за пожилыми... по-немецки
В России никогда не было школ по уходу за пожилыми людьми, поэтому российские медики шаг за шагом перенимают западный опыт бережного отношения к престарелым.

Школа здоровья
Физкультура — лучшая спутница жизни
Начать заниматься физическими упражнениями никогда не рано и никогда не поздно.

Болезни, которые нас выбирают
Муковисцидоз
Муковисцидоз — одно из распространенных наследственных заболеваний, при котором поражаются органы, выделяющие секрет (слизь): бронхи, легкие, поджелудочная железа, печень, потовые железы, слюнные железы, железы кишечника, половые железы.

Рецепты красоты
Крапивные витамины
Если зимой мы должны были заботиться преимущественно о питании кожи, то летом нужно подумать об ее увлажнении и защите от солнца. Здесь на помощь кремам придут натуральные народные средства, которые не менее эффективны и просты в использовании.

Медицинский дайджест
Эффект плацебо, или Вера в выздоровление
Медики наглядно доказали существование эффекта плацебо и то, что организм можно «обмануть». Лишь бы пациент ни на миг не сомневался, что его лечат лекарствами.

Медицинский дайджест
Зима без гриппа не бывает
Зима началась. Это значит — открывается больший простор для простудных недомоганий...

Интересное знакомство
Георгий Мартынюк: «Главный инструмент актера его нервы...»
Самый знаменитый телевизионный положительный герой из первого советского сериала «Следствие ведут знатоки» идеальный майор милиции Пал Палыч Знаменский (а на самом деле актер Театра на Малой Бронной Георгий Яковлевич Мартынюк).

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Рецепты народной медицины от наших читателей
ГЕМОРРОЙ
Деликатная болезнь – геморрой. Ни острого нельзя съесть, ни стопку выпить. Даже сесть по-человечески не всегда удается. Но давайте вспомним многократно испробованные старинные бабушкины рецепты.
Природные лекарства
Капуста вместо анальгина
Вот обычная жизненная ситуация. Вы варите борщ, буквально падая от усталости, а тут еще головная боль. Что вы делаете?
Медицина: история и открытия
Как древле на Руси...
Речь пойдет об обычаях и традициях славян в древности, «с времян языческих».
Женское здоровье
Шесть советов женщинам, как беречь ноги
Массаж хорошо действует не только на вены, но и непосредственно на кожу, делая ее более гладкой и шелковистой.
Рецепты красоты
Моя система упражнений (из книги Софии Лорен «Женщины и красота»)
Моя программа несложна и удобна, а другого и не требуется.