КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Евгений Шибалов Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
УРОКИ ЗДОРОВЬЯ
ВНИМАНИЕ!
25 февраля занятие не состоится 24 февраля занятие будет проведено с 14.00 до 16.00


 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Нечаянные капли



Номер газеты: март 2006
Автор: Ефимова В.

В нашей почте нередко бывают письма, авторы которых подписываются только инициалами, стесняясь назвать себя полностью. Да это и понятно, хотя волнующая их проблема знакома многим женщинам. Речь идет о недержании мочи.

Мы попросили рассказать об этом недомогании профессора Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Светлану Николаевну БУЯНОВУ.


Ситуация, когда читатели (в основном, читательницы) просят обсудить проблему недержания, не называя фамилии, — увы, типична. Несмотря на то что подобные расстройства создают массу неудобств, лишь 1,5 процента женщин из тех, у кого в постменопаузе возникли такие симптомы, обращаются к врачу. Причем эти данные относятся к жительницам Москвы, в глубинке больные и вовсе предпочитают скрывать это неприятное недомогание. А патология между тем развивается и со временем приносит все больше неудобств. То, что она весьма распространена, явствует из европейской и американской статистики: 45 процентов женщин в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы недержания мочи. Вообще же, по мнению исследователей, число таких женщин достигает 68 процентов.

Дизурические расстройства (медицинское название недержания мочи) традиционно относят к проблемам женщин пожилого возраста. Однако нередко они возникают и у молодых женщин, а также у мужчин разных возрастов. Из-за того что эта патология в нашей стране долгое время относилась к разряду необсуждаемых, доступной информации о современных методах ее диагностики и лечения пока накоплено очень мало. Исключением являются несколько ведущих медицинских учреждений Москвы, среди которых и наша клиника.

Проблема дизурических расстройств изучается нашими специалистами уже более двадцати лет, так что за это время разработаны конкретные подходы к распознаванию и лечению ряда чрезвычайно разнообразных болезней, вызывающих недержание.

Но вначале о симптомах. Различают два типа недержания — ургентное и стрессовое. В первом случае возникают частые позывы, требующие немедленного удовлетворения. Из-за необходимости беспрестанно «бегать» в туалет человек не может позволить себе отлучиться из дома даже на час-полтора. По мере развития заболевания моча начинает теряться уже мгновенно. Причин ургентного недержания очень много: неправильное анатомическое строение, травмы и воспалительные заболевания мочевыводящих путей, нервные расстройства, атрофические изменения мышечной стенки мочевого пузыря, связанные с дефицитом половых гормонов (у людей обоих полов).

Второй тип дизурических расстройств возникает при физическом напряжении, кашле, чихании и т.п. Правда, названные симптомы не всегда проявляются в «чистом» виде, нередко наряду с ургентными наблюдаются признаки и стрессового недержания мочи. Развиваются они как осложнение в результате заболеваний половых органов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, при постклимактерических изменениях. На фоне этих патологий возникает ослабление сфинктера, сжимающего мочевой канал, из-за ослабления мышц происходит опущение и выпадение внутренних половых органов (пролапс) у женщин или закрытие мочеточника аденомой предстательной железы у мужчин.

Как правило, степень потери мочи при стрессовом недержании зависит от степени поражения сфинктерного аппарата и уровня физической нагрузки: чем сильнее они выражены, тем значительнее непроизвольное мочеиспускание. Но эта зависимость не всегда проявляется при опущении половых органов: многие пациентки с пролапсом не страдают недержанием, и наоборот, дизурические расстройства не всегда сочетаются с опущением половых органов.

В ходе применяемого в нашем институте трехэтапного обследования больных в подавляющем большинстве случаев мы выявляем основное заболевание, повлекшее за собой расстройства мочеиспускания. Но для точной диагностики к клиническим обследованиям добавляется информация, полученная на основе анализа дневника пациента и его опроса. В частности, предлагается ответить на такие вопросы: сколько раз в день вы мочитесь? Какое количество мочи при этом выделяется? Если у вас появляется позыв, можете ли вы его задержать и на какое время? Успеваете ли за это время добежать до туалета? Теряете ли вы мочу при чихании, кашле? Какое количество при этом выделяется? Встаете ли вы в туалет ночью?

Ответы на эти и другие вопросы мы анализируем с помощью специальных таблиц рабочих диагнозов, которые, по нашему убеждению, должны стать инструментом для врачей в распознавании характера дизурических расстройств у пациентов. Приведенные вопросы могут быть и первым этапом в самодиагностике недержания мочи самими больными. Если человек на большинство вопросов дает положительные ответы, это должно побудить его обратиться к врачу — участковому терапевту, урологу, гинекологу.

Выбор метода лечения зависит от типа недержания мочи, степени сочетаемого с ним опущения половых органов, течения сопутствующих гинекологических или урологических патологий, а также от возраста пациента.

При ургентном характере дизурических расстройств без выраженного недержания и легких формах стрессовых потерь мочи мы рекомендуем медикаментозное лечение и тренировку мышц промежности с помощью специальных упражнений — «мышечных замков». Опыт показывает, что регулярные занятия могут существенно снизить степень недержания мочи.

В качестве медикаментозной терапии назначаются препараты дриптан, детрузитол (толтеродин). В отличие от дриптана, вызывающего некоторые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а также тахикардию, детрузитол переносится хорошо, поэтому его можно длительно применять пациентам всех возрастных групп.

Кроме того, всем женщинам, у которых в постменопаузе возникают дизурические расстройства, одновременно необходимо проводить гормонотерапию свечами «Овестин» по традиционной схеме или препаратами системного действия в зависимости от показаний. Положительный результат появляется уже через 2-3 недели после начала лечения.

Однако нередко консервативного лечения бывает недостаточно. Особенно если недержание мочи совпадает с опущением половых органов. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Мы сочетаем его с использованием антистрессовых технологий. Эффективность такого комбинированного лечения очень высока: по статистике, и через три года после операции 93 процента наших пациенток не испытывают неприятных симптомов недержания мочи.

Упражнения для тренировки мышц промежности
(клапанная гимнастика)


- Сделайте глубокий вдох (лучше животом), выдохните и задержите дыхание. Во время задержки сжимайте и разжимайте наружный сфинктер заднего прохода.

- Внутренний сфинктер заднего прохода находится на 5-7 см выше нижнего (внутри кишки). Вдохните, выдохните, задержите дыхание и начинайте сжимать и разжимать его, стараясь, чтобы наружный не сжимался.

- Внутренний сфинктер мочевого пузыря ощущается в те моменты, когда нам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию. Вдохните, выдохните и тренируйте его, сжимая и разжимая.

- Наружный сфинктер мочевого пузыря можно ощутить, вызвав состояние, когда приходится вдруг прервать начатый процесс мочеиспускания. Сжимайте и разжимайте его, как и в предыдущих случаях.

- Напряжение наружного сфинктера мочеиспускательного канала у мужчин связано с ощущением задержки семяизвержения. Попробуйте сжимать и разжимать его.


Освоив упражнения, с каждой тренировкой увеличивайте число повторов — тем самым будет усиливаться их эффект для профилактики и даже для лечения легких форм недержания мочи. Кроме того, такая гимнастика полезна при многих других заболеваниях органов малого таза, в том числе при простатите, геморрое, запорах. Рекомендуется, начиная с 10-20 упражнений для каждого сфинктера, постепенно довести нагрузку до 300 сжатий-расслаблений в течение дня. Эти упражнения незаметно для окружающих можно делать в любое время: сидя на работе, перед телевизором, стоя в очереди или в транспорте.


Материал впервые опубликован в 2002 г.




Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Болезни, которые нас выбирают
Легочное сердце
Легочным сердцем называют состояние перегрузки и гипертрофии правого желудочка сердца в результате повышения давления в малом круге кровообращения.

Рецепты красоты
Домашние средства для волос
Чтобы волосы были красивыми, не обязательно пользоваться дорогими шампунями и бальзамами.

Школа здоровья
Найди своего врача… (стоматология)
Автор этой статьи испытала на себе качество лечения зубов в разных клиниках, в том числе и в самых престижных и дорогих.

Медицина: история и открытия
МИГРЕНЬ – СРЕДСТВО ОТ ИНФАРКТА
Люди, страдающие мигренями, менее других подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Психология
АРОМАТ ВЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ВЛЕЧЕНИЕ К АРОМАТУ?
Запахи оказывают на нас сильное влияние, которое, однако, самим человеком осознается смутно и неопределенно. А на самом деле многие наши поступки и настроения, симпатии и антипатии своим возникновением обязаны именно запахам.

Природные лекарства
Облепиха — от многих недугов
Облепиха — одно из наиболее ценных поливитаминных растений — отличается большим спектром целебных свойств.

Психология
Первый насильник — мать?
Kак поступать женщине, чтобы не попадать в ситуации насилия (и не только семейного).

Школа здоровья
Когда чешется глаз (аллергический конъюнктивит)
Весна — пора цветения. Однако вместе с радостью пробуждающейся природы нередко в это время приходят и страдания для тех, кто подвержен весеннему конъюнктивиту.

Медицинский дайджест
ОБЛЫСЕНИЕ
От облысения народные рецепты рекомендуют смеси жгучих, раздражающих и бактерицидных растений в отварах и мазях: аир, красный перец, чеснок, лимон, касторка и др.

Целебное питание, диеты
Вспомним о репе
Медики считают, что репа забыта совершенно незаслуженно, так как обладает большим количеством целебных свойств.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Болезни, которые нас выбирают
Как жить с грудной жабой
О стенокардии — причинах ее возникновения, симптомах, профилактике и лечении.
Медицина: история и открытия
Поиск дороги в долгую и здоровую жизнь
Старость и смерть — неизбежное завершение земного пути каждого из нас. Есть, однако, люди, которые с этим не согласны и считают, что омоложение организма возможно.
Школа здоровья
Дыхание фитонцидов
Преподаватель берет веточку можжевельника, быстро разрезает ее ножом на мелкие кусочки и располагает в трех миллиметрах от капли воды. Студенты под микроскопом наблюдают за ходом опыта.
Рецепты красоты
Вода для стройности
Немецкие ученые обнаружили новый способ избавления от лишнего веса.
Школа здоровья
Горчичники — просто, но эффективно
Казалось бы, что может быть проще, чем поставить горчичники: процедура привычная и часто применяемая при различных заболеваниях. Однако и в этом деле не помешают определенные знания, навыки и советы.