КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Предупрежден — значит вооружен (психология онкобольных)



Номер газеты: сентябрь 2004
Автор: Помоги себе сам

Нужно ли онкологического больного с возможным неудовлетворительным прогнозом информировать о его состоянии? Зачастую врачи и родственники скрывают от пациента диагноз. Но для борьбы с недугом его нужно знать в лицо. «Предупрежден — значит вооружен» — это древнее изречение актуально и поныне. Только совместные усилия больного, родственников и врачей формируют успешную психологическую установку, без которой лечение не может быть эффективным. Как вести себя с человеком, на которого обрушивается катастрофическая информация? Наш корреспондент Майя Сонина обсуждает эту проблему с психиатром 23-й московской городской клинической больницы Людмилой Мечиславовной МОЧКИНОЙ.

Безусловно, человек обязательно должен знать о своей болезни, чтобы мобилизовать все силы для борьбы. Однако сообщать о тяжелом диагнозе следует деликатно и с учетом личности больного. Опытный врач всегда может предположить, как тот или иной человек отреагирует на подобное известие. Неосторожная правда порой становится причиной непредсказуемых реакций: острой депрессии (которая способна спровоцировать даже суицид — попытку самоубийства), острых психотических расстройств, любых длительных невротических состояний.

Известны острые шоковые реакции типа мнимой смерти, когда человек как бы застывает и уже ни на что не способен, либо, напротив, возбуждение, сопровождающееся серьезными нервными расстройствами, которые будут мешать больному в дальнейшем направить свои силы на адаптацию в условиях тяжелого заболевания.

Нередко онкологическим заболеваниям предшествует депрессивное расстройство. Оно даже входит в структуру болезни как малый симптом. Замечу попутно, что к людям, страдающим депрессиями, нужно относиться достаточно внимательно. Существуют статистические данные, что инфаркты миокарда, инсульты чаще развиваются именно у них.

Само сообщение о заболевании вызывает у подобных людей так называемую нозогенную реакцию (от лат. nosos — болезнь). Это сниженное настроение, вялость, слабость, ощущение беспомощности, чувство обиды, ненужности, зачастую нежелание что-либо делать. Разновидностей депрессии очень много. Наиболее часто врачам онкологических стационаров приходится иметь дело с маскированными депрессиями — состояниями, протекающими под видом каких-либо телесных страданий, или астении, усталости, неспособности работать. Безусловно, чувство утраты здоровья, тревога и переживание являются вполне понятной и адекватной реакцией на болезнь, но в норме такая реакция не должна длиться долго. Когда плохое настроение носит затяжной характер и к нему присоединяется инфантильное поведение больного, упрощение его социальных функций, снижение самооценки, вегетативные нарушения — бессонница, потеря аппетита, мы говорим о патологической нозогенной реакции. В любом случае при развитии таких расстройств человек должен обратиться к психотерапевту.

Реакцией на болезнь может быть и гипонозогнозия — синдром патологического отрицания болезни, когда человек, которому сообщили о тяжелом заболевании, утверждает, что «все это ерунда», не обращается к врачу, продолжает вести прежний образ жизни, что приводит к отказу от лечения и, соответственно, к тяжелым последствиям. Тем не менее, такой наигранный оптимизм служит всего лишь ширмой для внутреннего страха перед последствиями болезни. Гипонозогнозия характерна для людей шизоидного типа, «игроков», получающих от опасности и риска удовольствие.

Существует также гипернозогнозия, когда человек целиком погружается в болезнь, появляются страх и тревога, преувеличенная оценка тяжести и последствий заболевания, ипохондрия, то есть болезненное внимание к любым малейшим переменам телесного состояния, часто истерическое поведение, выражающееся в артистичной демонстрации страданий, желании привлечь к себе внимание. Этот синдром нередко сопровождается болезненной идеей «полностью излечиться любой ценой». Такие больные неутомимы в поисках «самых лучших лечебных средств», ищут «ошибки» в действиях врачей, недовольны методами лечения. Все эти состояния также требуют коррекции, вмешательства психиатра, психотерапевта или психоаналитика.

Хорошие результаты дают такие методы клинической психотерапии, как гипноз, внушение, аутогенные тренировки. Ведь немалую долю успеха при лечении основного заболевания составляет психологическое благополучие больного. Пациенту нужно все-таки принять диагноз, поставленный врачами, проводить все рекомендуемые процедуры, не выходить из-под наблюдения специалистов и не терять присутствия духа. Еще раз повторю, что онкологические больные нуждаются в консультации и лечении у психиатров и психотерапевтов. Здесь и прием медикаментов, смягчающих симптомы депрессивных расстройств (препаратов такой направленности сегодня очень много, поэтому врач подбирает индивидуальное средство для каждого больного), и психотерапия, да и просто возможность высказать свои жалобы другому человеку. Какие аргументы применяет психотерапевт в том или ином случае, зависит и от индивидуальных личностых характеристик больного, и от того, чем он страдает. Профессиональная психотерапевтическая помощь принципиально отличается от тех форм участия и утешения, которые больной получает от знакомых и близких. Если же речь идет о плохом прогнозе, врач стремится создать для пациента условия, в которых уход из жизни будет наименее болезненным психологически.

Хороший врач всегда пытается мобилизовать силы больного на борьбу с болезнью. Мы знаем много случаев, когда выздоравливают и онкологические больные, и тем более пациенты с инфарктом миокарда или тяжелым инсультом. Известно, что Луи Пастер перенес в молодом возрасте тяжелый геморрагический инсульт и уже после этого совершил свои открытия. Обширная статистика свидетельствует о том, что при правильном и своевременном лечении современными методами удается справиться с онкологическими заболеваниями. Например, много положительных результатов в борьбе с лейкозом получено на кафедре гематологии Российского государственного медицинского университета.

И еще. В 70-80-е годы человек после инфаркта, как правило, становился инвалидом. Сегодня же в основном больные, перенесшие инфаркт, возвращаются к нормальной деятельности. Мы знаем, что увлекательная, интересная работа дает большой психотерапевтический эффект при наличии сложного соматического заболевания. Перед лицом обрушившейся тяжелой болезни очень важно не спасовать, не опустить руки, а составить план действий с учетом наступивших перемен, касающийся всех сторон жизни. Придется менять какие-то привычки, уклад жизни, и во многом — систему ценностей и стереотипы. Это тяжелый процесс преодоления, но если взглянуть на жизнь в целом, то можно сказать, что она вся состоит из ситуаций, ставящих нас перед необходимостью поиска конструктивных позиций. Постарайтесь отнестись к болезни как к очередному испытанию, повороту жизни. Откажитесь от роли пассивной жертвы, примите спокойную мудрую позицию: «Я болен, но я личность, я интересен, и, прежде всего, самому себе». Будьте в активном союзе с врачом в борьбе с вашей болезнью. Любой врач скажет вам, что пассивный и депрессивный больной имеет гораздо худший прогноз, чем пациент с тем же заболеванием, но выбравший несмотря ни на что активную и оптимистическую позицию.

Отзывы на статью [2]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Медицина: история и открытия
Пушкин: спасти было невозможно
Второе столетие обсуждается вопрос: можно ли было спасти тяжело раненого Александра Пушкина. Высказываются различные точки зрения, вплоть до прямого обвинения врачей в непрофессионализме и пособничестве царизму в убийстве поэта.

Целебное питание, диеты
Весенняя еда
Примула издревле известна как целебное растение, которое употребляется в пищу, а также лечит многочисленные недуги.

Целебное питание, диеты
Почему вреден поздний ужин (О питании. Начало)
Для здоровья человека очень важно не только то, что он ест, но и то, когда он ест. При этом наиболее спорным является вопрос: можно ли есть перед сном?

Детская энциклопедия
Ложный круп — ночной хищник
Ложный круп очень серьезное заболевание, причиной которого всегда бывает вирусная инфекция.

Психология
Возвращение трезвости (Продолжение. Беседа 4)
Продолжаем публикацию «уроков трезвости» ленинградского психофизиолога Г.А. Шичко. На этой стадии знакомства с методом предполагаются такие шаги, как написание и доработка аутоанамнеза, ведение дневника и многое другое.

Первая помощь
КОГДА РЯДОМ НЕТ ВРАЧА (Укусы бешенными животными и змеями)(19)
Заражение происходит при укусах больными животными. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает в мозг через рану кожи или слизистой оболочки.

Психология
Ногти и характер (тест)
Оказывается, о человеке можно многое узнать не только по линиям на его ладонях, но и по форме ногтей на его руках.

Школа здоровья
Нескучная гимнастика
Попробуйте освоить забавный комплекс упражнений, которые не требуют особых усилий, а хороший тонус и форму гарантируют.

Школа здоровья
Диагностика по языку
Действие пищевых продуктов на деятельность внутренних органов человека и советы по самодиагностике.

Медицина: история и открытия
Гормон роста,он же гормон молодости
Врачам давно известен гормон роста — соматотропин, или соматотропный гормон (СТГ). У лилипутов он почти не вырабатывается, поэтому они и не растут, а при избыточном синтезе СТГ в раннем возрасте люди, напротив, страдают гигантизмом.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Рецепты красоты
Крем для увеличения губ
Для улучшения формы губ можно не прибегать к искусственным методам, достаточно использовать специальный крем, который стимулирует естественное расширение тканей, контролируемое самим организмом.
Медицинский дайджест
«Пустышки» из акул
Онкологические пациенты, принимающие для лечения акульи хрящи, напрасно тратят деньги.
Детская энциклопедия
ГРУБОСТЬ ГРУБОСТЬЮ НЕ ИСПРАВИШЬ, или Как научить ребенка хорошим манерам
У современных детей, как отмечают педагоги и психологи, может уже в детском саду сформироваться достаточно развязный стиль поведения. Чтобы этого не произошло, старайтесь вовремя привить ребенку хорошие манеры.
Мир вокруг нас
«НЕХОРОШАЯ КВАРТИРА»
Как считают некоторые специалисты, самочувствие людей зависит еще и от того, имеются ли в их квартире геопатогенные зоны.
Детская энциклопедия
Посеешь привычку – пожнешь характер…
Рекомендации родителям, которые хотели бы приучить детей к порядку.