Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер в отпуске до конца июля

Подробнее:

 

Севда

Таролог и потомственный цлитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

РЕГУЛЯРНЫЕ ЗАНЯТИЯ В КЛУБЕ :

 

Ирина Макарова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
БОДИ-ФЛЕКС
+ ФИТНЕС-ПРОГРАММЫ

 

Евгений Шибалов Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
УРОКИ ЗДОРОВЬЯ.
Понедельник, среда
13.00-15.00



 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Начало сезона в октябре 2017 года
Подробнее:
 

Валентина Теслина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Начало сезона в сентябре 2017 года
 

Александр Фролов Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ЖИЗНЕННАЯ СИЛА
+ СИЛА СОЗНАНИЯ
Летнее расписание:понедельник и четверг 17.00-19.00
первое занятие 22 июня


 

Галина Шереметева

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Термин «аденома простаты» отменен. А болезнь?



Номер газеты: май 2003
Автор: Федорова Н.

Многие знают, что одним из распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста является аденома предстательной железы. Однако не всем известно, что в последние годы специалисты уже не пользуются этим названием. Диагноз болезни звучит теперь так: «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ).

Большой опыт диагностики и лечения этого недуга накоплен на кафедре урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, руководимой ученым с мировым именем профессором Д.Ю. Пушкарем. О проблемах, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты, наш корреспондент беседует с его учеником, ассистентом кафедры, кандидатом медицинских наук Павлом РАСНЕРОМ.

— Павел Ильич, в чем причина этого заболевания? Связана ли гиперплазия с воспалительными процессами, половыми инфекциями, другими перенесенными мужчиной болезнями?

— Несмотря на то, что доброкачественная гиперплазия простаты в течение последних десятилетий привлекает пристальное внимание ученых, причины ее возникновения по-прежнему не ясны. Доказано, что заболевание не связано с перенесенными в прошлом половыми инфекциями и простатитом, хотя у многих мужчин с ДГПЖ хронический простатит является сопутствующим заболеванием. Поскольку предстательная железа гормонально зависимый орган, большинство исследователей считают, что постепенное ее увеличение начинается с 50—55 лет, когда происходит гормональная перестройка организма, называемая мужским климаксом. Одна из наиболее популярных теорий, объясняющих возникновение ДГПЖ, такова: на фоне нарушения баланса половых гормонов — андрогенов и эстрогенов — замедляется программируемая гибель старых клеток (этот естественный для каждого живого организма процесс называют апоптозом), а число нарождающихся клеток в ткани предстательной железы, наоборот, возрастает. В результате этих параллельно протекающих процессов она и увеличивается в размерах.

— Но если все мужчины рано или поздно вступают в период гормональной перестройки, то, значит, у каждого есть риск получить доброкачественную гиперплазию простаты?

— Да, действительно, гиперплазия распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы заболевание успело развиться. Статистика свидетельствует, что ДГПЖ составляет 36% от всех заболеваний мужчин старше 50 лет. К 80 годам более 80% мужчин страдают этим недугом. А если учесть, что в развитых странах продолжительность жизни мужчин растет (так, в Европе в ближайшие двенадцать лет мужчин старше 60 лет станет больше на 25%, а в США, по прогнозам социологов, к 2050 году их будет 100 миллионов!), то и число больных с ДГПЖ будет неуклонно увеличиваться.

— Каковы симптомы, течение заболевания?

— Доброкачественная гиперплазия простаты проявляется различными симптомами, связанными с нарушением прохождения мочи по нижним мочевым путям. У больного появляются трудно сдерживаемые позывы на мочеиспускание, и чтобы удовлетворить их, он просыпается ночью, причем порой многократно. Напряжение струи мочи при этом существенно уменьшается, и после окончания акта мочеиспускания остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

В основе таких нарушений лежит постепенное сужение просвета мочеиспускательного канала, происходящее, во-первых, в силу механического его сдавливания увеличившейся в размерах простатой (анатомически мочевой канал проходит как раз сквозь середину «яблока», на которое по форме очень похожа предстательная железа). Вторая причина — повышенный тонус гладких мышц в простате и стенке мочеиспускательного канала, что дополнительно вызывает его сужение.

Классификация, подразделяющая ДГПЖ на три стадии по тяжести заболевания, последнее время не используется — принято выделять начальную и конечную стадии болезни. Если не проводить адекватного лечения, то на конечной стадии гиперплазии резко возрастает риск возникновения острой задержки мочи и развития хронической почечной недостаточности, представляющей серьезную угрозу жизни больного.

— Сопутствует ли развитию гиперплазии предстательной железы расстройство половой функции?

— Непосредственной связи нет. У большинства пациентов с расстройством мочеиспускания половая функция остается нормальной. Надо сказать, нарушения, возникающие в сфере интимной жизни, зачастую имеют под собой чисто психологическую основу. Не случайно говорят, что простата — второе сердце мужчины, потому что ее болезни неминуемо приводят к общему дискомфорту, который в целом отражается на состоянии здоровья. К тому же, о каком сексуальном тонусе можно говорить, если у человека нарушен сон, он чувствует себя усталым и разбитым?

— Как помочь больному? Что предлагает медицина для лечения доброкачественной гиперплазии простаты?

— Раньше считалось, что аденому нужно лечить только хирургическим путем, и такие попытки были предприняты еще сто лет назад. Сегодня, благодаря новым эффективным препаратам для лечения расстройств мочеиспускания, в ряде случаев можно избежать операции. Тактика лечения зависит от того, насколько своевременно выявлено заболевание, каковы результаты обследования. Оно включает пальцевое ректальное исследование предстательной железы, анализ мочи и крови (с определением уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови, являющегося маркером рака), оценку состояния почек и верхних мочевых путей с помощью рентгеновских или радиоизотопных методов обследования, УЗИ предстательной железы. Важными показателями являются также динамическое исследование скорости мочеиспускания (урофлоуметрия) и определение наличия и количества остаточной мочи. Кроме того, мы предлагаем каждому пациенту заполнить специальный вопросник, по ответам на который врач объективно оценивает симптоматику заболевания, лучше понимает состояние больного и качество его жизни.

Анализ полученных данных позволяет судить, какое лечение необходимо человеку — хирургическое, медикаментозное или достаточно просто наблюдаться у врача. Операция обычно бывает показана пациентам с выраженной симптоматикой, когда в патологический процесс зачастую оказываются вовлечены почки. Сегодня на вооружении урологов большое количество высокотехнологичных методов оперативной коррекции нарушения мочеиспускания, возникающего при ДГПЖ. Благодаря активности Дмитрия Юрьевича Пушкаря, который является первым в России специалистом, введенным в состав руководящего органа Европейской школы урологии, большинство новых технологий внедрено в практику нашей кафедры, работающей на базе городской клинической больницы № 50. В частности, мы практикуем проведение трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР), которая является «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии во всем мире. Благодаря высокой квалификации наших специалистов риск возникновения послеоперационных осложнений небольшой, пациенты быстро восстанавливаются, большинство из них начинают ходить по палате в первый или второй день.

— Как сказывается операция на психологическом состоянии, на половой функции мужчины?

— Для скорейшего выздоровления и реабилитации в повседневной жизни огромное значение имеет позитивный настрой больного, его вера во врача и в успех лечения. Мы стараемся установить доверительные отношения с каждым пациентом. Подробно и в доступной форме объясняем все этапы обследования, возможные методы лечения и риск, с ними связанный. И всегда стремимся разбить устоявшийся стереотип, будто после операции больной уже не будет мужчиной. Половая функция после операции на предстательной железе, даже если она и удаляется, не страдает! Тем более что мы удаляем железу не полностью, а только аденому, — оставшаяся ткань продолжает функционировать. Если пациенту все это разъяснить, он будет психологически готов к операции и не потеряет уверенности в себе после ее проведения.

— А что предлагается человеку, которому операция не показана?

— Если у больного умеренные симптомы нарушения мочеиспускания и качество его жизни существенно не страдает, мы предлагаем ограничиться динамическим наблюдением. Оно включает беседы с врачом, сдачу анализов крови, мочи и проведение урофлоуметрии. По показаниям такому пациенту может быть назначена медикаментозная терапия.

Из всех применяемых для лечения доброкачественной гиперплазии простаты препаратов самым популярным в Европе и России сегодня является дальфаз, классический представитель группы альфа-адреноблокаторов, выпускаемый в двух дозировках — по 5 и 10 мг для двукратного и однократного приема в течение дня. Широко рекламируемые лекарства растительного происхождения, различные биологически активные пищевые добавки, гомеопатические средства, к сожалению, обладают гораздо меньшей эффективностью и не могут рассматриваться как препараты для лечения ДГПЖ.

— Если доброкачественная гиперплазия простаты связана с дисбалансом половых гормонов, то нельзя ли их уравновесить, применяя гормональную терапию? Ведь она используется в предупреждении нарушений здоровья женщин в период менопаузы.

— В последние годы никто в мире не применяет гормоны для лечения ДГПЖ, потому что это может спровоцировать развитие злокачественных изменений в простате, а частота рака предстательной железы и так очень высока. Как известно, продолжительность жизни российских мужчин, по сравнению с развитыми европейскими странами, несколько меньше, что говорит о пренебрежении ими многими правилами сохранения здоровья, среди которых самым простым и насущным является ведение здорового образа жизни. Этот фактор — важнейший для поддержания высокого иммунного статуса, который рассматривается как основа профилактики различных заболеваний мочеполовой сферы.

— В чем же заключается профилактика гиперплазии простаты?

— Методов стопроцентной профилактики не существует. Как я уже сказал, необходимо делать все, чтобы укрепить защитные силы организма и противостоять различным заболеваниям мочеполовой системы. Дело в том, что в большинстве случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы сопутствует хронический простатит, поэтому надо заботиться о его профилактике, то есть соблюдать элементарную культуру половых отношений и поддерживать постоянную физическую активность, препятствующую венозному застою в области малого таза. Следует также ограничить употребление острой и соленой пищи, алкоголя, провоцирующих развитие острых и хронических воспалительных процессов, вводить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов из сои. Курение как фактор снижения иммунитета также нежелательно. И, снова подчеркну, крайне важно регулярно посещать врача-уролога. После сорока пяти лет каждый мужчина должен это делать ежегодно, так принято во всем мире.

— Но, согласитесь, при очередях во многих наших поликлиниках далеко не все смогут регулярно бывать у специалиста...

— Мы пытаемся стать инициаторами организации массовой урологической диагностики заболеваний простаты. В соответствии с приказом Комитета здравоохранения города Москвы, на базе консультативно-диагностического центра клинической больницы № 50 открывается первый в столице и России кабинет ранней диагностики заболеваний предстательной железы. Там, кроме постоянно работающих врачей, будут вести консультативный прием специалисты нашей кафедры. Посетители кабинета смогут проходить ультразвуковые и лабораторные обследования, в том числе на определение маркера рака — простатоспецифического антигена сыворотки крови. Прием и обследование будут проводиться бесплатно, достаточно только предъявить направление из районной поликлиники, паспорт и медицинский полис.



Отзывы на статью [1]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Психология
Усталая женщина
Хроническая усталость, депрессия и вегетативная дистония. Знакомы ли вам описанные симптомы и чувства?

Детская энциклопедия
ЕСЛИ РЕБЕНОК СЛИШКОМ ВОЗБУДИМ
При повышенной возбудимости ребенка, сопровождающейся нарушением сна, хорошие результаты может дать сочетание адаптогенов стимулирующего и успокаивающего типа действия.

Психология
Какие бывают начальники (тест)
Отношения с начальником на работе не всегда складываются гладко. Как этому помочь? Попробуйте разобраться, к какому человеческому типу принадлежит ваш начальник и как с ним себя вести.

Медицина: история и открытия
Из истории траволечения на Руси
Фитотерапию по праву можно считать матерью ароматерапии, бабушкой гомеопатии и прабабушкой всей современной фармакологии.

Природные лекарства
Исцеляет «огненная вода»
Мацестинские сероводородные воды — это уникальная по своим физико-химическим свойствам бальнеологическая аптека, содержащая около 20 химических составляющих: газов, микроэлементов, солей.

Школа здоровья
Гимнастика хорошего настроения
Включите в утренний гимнастический комплекс, кроме традиционных махов руками и ногами, сгибаний или приседаний, еще и так называемую гимнастику хорошего настроения, элементы которой можно привносить буквально во все свои действия.

Мужское здоровье
Удар ниже пояса
«При нападении насильника бейте его в пах — это у мужчин самое уязвимое место!» — советуют женщинам инструкторы по самообороне.

Психология
От созависимости к здоровым партнерским отношениям, или семь шагов к себе
Методика направлена на мысленное и эмоциональное отделение от объекта своей зависимости. Можно назвать ее методикой освобождения и воссоединения с самим собой.

Медицинский дайджест
Кожа на заказ (ожоги)
Слышала, что у нас в стране появился новый способ лечения сложных ожогов. Расскажите об этом, пожалуйста.

Школа здоровья
Будьте здоровы, как монахи
Долговременное изучение рецептов тибетской медицины позволяет мне порекомендовать читателям один прекрасный рецепт, дарующий людям любого возраста молодость и здоровье.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Наши врачи
Александр Трифонов:«Болезнь — не враг, а наш вечный спутник» (№2)
Предыдущую беседу я закончил обещанием объяснить, почему считаю, что нарушение принципа «золотого сечения», то есть анатомические асимметрии организма, обязательно предрасполагают к развитию конкретных болезней.
Целебное питание, диеты
ГЛАВНЫЙ ПРИЗНАК СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ДИЕТЫ
Часто встречаются ссылки на «средиземноморскую диету», которая якобы помогает избежать многих болезней. Что же это такое?
Первая помощь
КОГДА РЯДОМ НЕТ ВРАЧА (Инфаркт)(20)
Инфаркт миокарда – некроз (омертвение) участка сердечной мышцы – одна из самых частых причин смерти.
Первая помощь
КОГДА РЯДОМ НЕТ ВРАЧА (Внезапные роды)(21)
Несмотря на широкую сеть родильных домов и тщательную диспансеризацию беременных женщин, иногда приходится оказывать первую помощь женщинам, рожающим домашних условиях, в поезде, самолете и др.
Женское здоровье
Женщинам на заметку
Некоторые рецепты из книги А.Синякова «Медовый лечебник.