КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Перитонеальный диализ



Номер газеты: март 2008
Автор: Етимян А.

В нашем магазине в широком ассортименте представлены товары:
Книги по здоровому питанию, психологии, товары для здорового питания, косметика отечественного производства (крема, масла для ухода за телом, тоники, шампуни и т.д.) и многое другое.


Так же в нашем центре проходят занятия:
Боди-Флекс, Хатха-Йога, школа "Уроки Здоровья", клуб "Жизненная Сила". Ждем Вас к нам на занятия.
Всё для Вашего здоровья в центре Помоги себе сам : http://www.fpss.ru/
или по телефонам: 8-(499)-742-83-58/59, 8-985-980-99-38

Для покупателей, оформившим заказ по товару с сайта скидка 10% Заказать товар
В графе e-mail укажите товар, который Вас заинтересовал.

Диагноз «уремия» (в переводе с греч. моча в крови) долгое время звучал как приговор для людей, страдающих почечной недостаточностью. Только в середине XX века стало возможно их спасение и социальная реабилитация. В настоящее время, помимо трансплантации, существует два основных вида замещения нарушенных почечных функций: экстракорпоральный — гемодиализ и интракорпоральный — перитонеальный диализ. В нашей стране применяется главным образом гемодиализ, метод, при котором кровь очищается с помощью аппарата искусственной почки, «фильтруясь» через искусственную полупроницаемую мембрану.

Во многих случаях, однако, предпочтительнее перитонеальный диализ, когда очищение происходит непосредственно в брюшной полости пациента.

В России начали широко применять этот метод в Центре гравитационной хирургии крови и гемодиализа Московской детской больницы Св. Владимира, под руководством кандидата медицинских наук Дмитрия Владимировича Зверева. Вот что он рассказал нашему корреспонденту.


— Первые попытки помочь больным с уремией путем перитонеального диализа предпринимались с начала века, но бурное развитие он получил в 70-х годах. В настоящее время в мире на перитонеальном диализе находятся 16 процентов больных с хронической почечной недостаточностью.

Суть этого метода в следующем: диализный раствор через катетер вводится в брюшную полость и оставляется там на 5-6 часов. За это время достигается равновесие в концентрации шлаков в крови больного и диализате. Больной при этом может заниматься своей обычной деятельностью. Затем диализат сливается и заменяется свежим раствором. Замену производят 4-5 раз в сутки ежедневно и постоянно.

Для проведения перитонеального диализа используется система, состоящая из двух мешков с растворами, двух мерных цилиндров на входе и на выходе из брюшной полости и контейнера для сливаемого раствора.

Этот метод позволяет в какой-то мере заменить очистительную функцию почек. Человек с недействующими почками или даже без них может жить годами.

Почему для проведения диализа была выбрана именно брюшная полость? Ответ очень прост. Такое впечатление, что самой природой она создана как резервный орган очищения. Брюшина является самой большой серозной оболочкой в теле человека. Механизм действия перитонеального диализа основан на том, что брюшина ведет себя как полупроницаемая мембрана, фильтрующая вещества из крови. Скорость ультрафильтрации, удаления воды из организма, при перитонеальном диализе регулируется изменением концентрации глюкозы в диализном растворе. Чем выше содержание глюкозы в растворе, тем больше ультрафильтрация.

В зависимости от способности к уравновешиванию осмотически активных веществ, различают мембраны с быстрой, медленной и средней скоростью абсорбции глюкозы. К счастью, большинство людей обладает брюшиной со средней скоростью абсорбции, лучше всего подходящей для постоянного амбулаторного перитонеального диализа. Крайности, как всегда, нежелательны. Кстати, до начала диализа тип брюшины данного больного определить не удается.

Наличие разных видов почечно-заместительной терапии дает врачу и пациенту определенную свободу выбора в пределах, определяемых медицинскими показаниями, так как каждый метод имеет свои положительные и отрицательные стороны. Попробуем сравнить эти два метода.

Начнем с гемодиализа. Пациент 3 раза в неделю приходит в больницу и получает 4-5-часовой сеанс гемодиализа, во время которого при помощи АИП (аппарат искусственной почки) удаляются токсические вещества и избыток воды из крови с использованием синтетической полупроницаемой мембраны. За время процедуры происходит снижение концентрации креатинина и мочевины в крови больного (на 50-60 процентов от исходного), что приводит к сильным перепадам в наполнении кровеносного русла и быстрому падению концентрации шлаков в крови. Из-за этого нередко ухудшается самочувствие больного, появляются тошнота и головокружение, в междиализный период мучает жажда, часто наблюдаются увеличение массы и повышение артериального давления — гипертензия. Эпизоды гипертензии могут вызвать приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда, а также нарушение мозгового кровообращения и инсульт, что при перитонеальном диализе происходит значительно реже, чем при гемодиализе.

Кроме того, при гемодиализе необходим строгий контроль за процессом циркуляции крови, особенно у детей и больных с нестабильной гемодинамикой. Вся процедура требует сложной аппаратуры, специальной водоочистки, стабильного электроснабжения, хорошо обученного персонала. Для проведения гемодиализа требуется введение гепарина — вещества, препятствующего свертывнию крови. Поэтому больным с высоким риском кровотечения (язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, нарушения мозгового кровообращения) более показан перитонеальный диализ.

При перитонеальном диализе используется биологическая мембрана — брюшина, что исключает проблемы, связанные с биосовместимостью мембран при гемодиализе. Возможно, поэтому при проведении перитонеального диализа у больных отмечено лучшее сохранение остаточной функции почек, чем у пациентов на гемодиализе. Этот метод рекомендуется людям со значительной остаточной функцией почек и тем, у кого восстановление функции еще возможно.

При перитонеальном диализе можно добиться практически нормализации водного обмена и питания. Этот метод позволяет пациентам жить с очень небольшими ограничениями в диете и водном режиме. У больных нет столь выраженной анемии, как у пациентов на гемодиализе, страдающих от потери крови, неизбежной при этом виде лечения.

В отличие от гемодиализа, перитонеальный диализ можно проводить дома под периодичным патронажем медсестры. Человек может жить в семье, вести активный образ жизни, дети имеют возможность ходить в школу. Маленьким пациентам, которые ранее были на гемодиализе, перитонеальный диализ нравится намного больше.

Очевидно, что технически перитонеальный диализ значительно проще гемодиализа, дешевле, более доступен больным и, главное, более физиологичен.

Однако имеются и ограничения в применении перитонеального диализа. Противопоказаниями к постановке катетера являются каловый перитонит, наличие дренажей в брюшной полости, воспалительные процессы на передней брюшной стенке. Эффективность перитонеального диализа бывает невысокой, если объем брюшной полости уменьшен из-за спаек, опухоли или больших поликистозных почек. Для высоких и тучных людей с полным отсутствием мочи предпочтительнее гемодиализ.

В настоящее время в России на перитонеальном диализе находятся около 200 больных. Для такой огромной страны это катастрофически мало. Тысячи людей умирают, так и не получив необходимую помощь. Тем не менее метод перитонеального диализа практикуется уже не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в Екатеринбурге, Новосибирске, Краснодаре, Ульяновске, Перми, Ростове-на-Дону, Туле, Омске, Твери, Владимире и других городах. К сожалению, в основном это единичные пациенты. Дальнейшее распространение метода связано с чисто финансовыми проблемами. Хотя, учитывая размеры нашей страны и слабую обеспеченность ее диализными центрами, можно смело утверждать, что внедрение в практику перитонеального диализа значительно расширит возможности помощи людям с нарушением почечных функций.


Материал впервые опубликован в 2000 г.

Поделиться с друзьями:





Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Природные лекарства
Лекарство от всех болезней (мед)
Предлагаем несколько рецептов лечения пчелиным медом.

Наши врачи
Шунгит-клуб приглашает


Психология
В «темной комнате» прогресса (страхи, фобии)
По статистике, среди взрослого населения России приступам страха разной степени тяжести подвержены трое из десяти.

Природные лекарства
Душистое лекарство (душица обыкновенная)
Душица обыкновенная (духов цвет, материйка, душмянка, клоповная трава, лесная мята) — многолетнее травянистое растение из семейства губоцветных высотой 30—60 см с сильно разветвленным корневищем, прямостоячим стеблем, ветвящимся в верхней части, и заостренными листьями.

Болезни, которые нас выбирают
Бронхиты: причины, симптомы, лечение
Hаступает трудный период, когда резко возрастает опасность заболеваний органов бронхо-легочной системы.

Традиционная медицина
Ароматические ванны
О некоторых особенностях применения ароматических ванн.

Природные лекарства
Народные средства для лечения пародонтита
Полоскать рот зеленым чаем. 2 ст.л. измельченной дубовой коры залить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить. Использовать для полосканий. Ежедневно есть молодые листочки кресс-салата или проросшие семена этого растения. 10 г корней окопника лекарственного залить стаканом воды, варить 10 мин, процедить. Применять для полоскания. 2 ч.л. соцветий календулы залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 мин, процедить. Полоскать горячим настоем полость рта.

Болезни, которые нас выбирают
Гингивит


Природные лекарства
Народные средства при гингивите
При первых признаках катарального гингивита предлагаются следующие средства для полоскания рта. l 2 ст.л. сухой измельченной травы горца почечуйного залить стаканом кипятка, кипятить 15 мин, настаивать 45 мин, процедить и довести общий объем до 250 мм. Теплым отваром полоскать рот 2—4 раза в день.

Женское здоровье
Какой она бывает? (мастопатия)
Основными причинами появления и развития мастопатии являются дисгормоноз, нарушение иммунного контроля и стрессорные воздействия.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Детская энциклопедия
ВАШ ПЕРВОКЛАШКА В ШКОЛЕ
О психологических проблемах первоклассников, с которыми они могут столкнуться на первых порах в школе.
Рецепты народной медицины от наших читателей
Жизнь без шума в голове
Профессиональный боксер из московской области на тренировке пропустил мощный удар в голову, и как результат - сотрясение мозга с потерей зрения на один глаз. После безуспешного лечения в больнице у спортсмена время от времени стали появляться боли и шум в голове. Через месяц приема настойки «Чистые сосуды» у больного уменьшились головные боли, шум прекратился и стало восстанавливаться зрение. Через два месяца приема настойки головные боли прошли, а зрение восстановилось более чем наполовину.
Психология
ВАМ ПОВЕЗЛО
Сила эта кажется недоброжелательной, но в действительности она указывает человеку на то, как воплотить свою Судьбу. Она готовит к этому его дух и его волю. На этой планете существует одна великая истина: независимо от того, кем ты являешься и что делаешь, когда ты по-настоящему чего-то желаешь, ты достигнешь этого, ведь такое желание зародилось в душе Вселенной. И это и есть твоё предназначение на земле. Пауло Коэльо.
Целебное питание, диеты
ЖИР. И всё такое.
Ожирение – беда номер один в современном мире желающих хорошо выглядеть. Такое желание вполне естественно для любого человека. Наличие его, желания, вовсе не говорит о нарциссизме или отсутствии каких-либо высоких духовных стремлений.
Целебное питание, диеты
Концепция бесстрашия.
В основе любой системы питания лежит умное слово концепция. Обычно, и мы с вами исключения не составили, противопоставляются так называемые традиционные и нетрадиционные системы.