Евгений Шибалов Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
УРОКИ ЗДОРОВЬЯ
ПОНЕДЕЛЬНИК 13.00-15.00
СРЕДА 13.00-15.00




 

Александр Фролов Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ЖИЗНЕННАЯ СИЛА
+ СИЛА СОЗНАНИЯ
ПОНЕДЕЛЬНИК 17.00-19.00
СРЕДА 17.00-19.00

 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
ВТОРНИК 18.30-20.30

Подробнее:
 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Перитонеальный диализ



Номер газеты: март 2008
Автор: Етимян А.

В нашем магазине в широком ассортименте представлены товары:
Книги по здоровому питанию, психологии, товары для здорового питания, косметика отечественного производства (крема, масла для ухода за телом, тоники, шампуни и т.д.) и многое другое.


Так же в нашем центре проходят занятия:
Боди-Флекс, Хатха-Йога, школа "Уроки Здоровья", клуб "Жизненная Сила". Ждем Вас к нам на занятия.
Всё для Вашего здоровья в центре Помоги себе сам : http://www.fpss.ru/
или по телефонам: 8-(499)-742-83-58/59, 8-985-980-99-38

Для покупателей, оформившим заказ по товару с сайта скидка 10% Заказать товар
В графе e-mail укажите товар, который Вас заинтересовал.

Диагноз «уремия» (в переводе с греч. моча в крови) долгое время звучал как приговор для людей, страдающих почечной недостаточностью. Только в середине XX века стало возможно их спасение и социальная реабилитация. В настоящее время, помимо трансплантации, существует два основных вида замещения нарушенных почечных функций: экстракорпоральный — гемодиализ и интракорпоральный — перитонеальный диализ. В нашей стране применяется главным образом гемодиализ, метод, при котором кровь очищается с помощью аппарата искусственной почки, «фильтруясь» через искусственную полупроницаемую мембрану.

Во многих случаях, однако, предпочтительнее перитонеальный диализ, когда очищение происходит непосредственно в брюшной полости пациента.

В России начали широко применять этот метод в Центре гравитационной хирургии крови и гемодиализа Московской детской больницы Св. Владимира, под руководством кандидата медицинских наук Дмитрия Владимировича Зверева. Вот что он рассказал нашему корреспонденту.


— Первые попытки помочь больным с уремией путем перитонеального диализа предпринимались с начала века, но бурное развитие он получил в 70-х годах. В настоящее время в мире на перитонеальном диализе находятся 16 процентов больных с хронической почечной недостаточностью.

Суть этого метода в следующем: диализный раствор через катетер вводится в брюшную полость и оставляется там на 5-6 часов. За это время достигается равновесие в концентрации шлаков в крови больного и диализате. Больной при этом может заниматься своей обычной деятельностью. Затем диализат сливается и заменяется свежим раствором. Замену производят 4-5 раз в сутки ежедневно и постоянно.

Для проведения перитонеального диализа используется система, состоящая из двух мешков с растворами, двух мерных цилиндров на входе и на выходе из брюшной полости и контейнера для сливаемого раствора.

Этот метод позволяет в какой-то мере заменить очистительную функцию почек. Человек с недействующими почками или даже без них может жить годами.

Почему для проведения диализа была выбрана именно брюшная полость? Ответ очень прост. Такое впечатление, что самой природой она создана как резервный орган очищения. Брюшина является самой большой серозной оболочкой в теле человека. Механизм действия перитонеального диализа основан на том, что брюшина ведет себя как полупроницаемая мембрана, фильтрующая вещества из крови. Скорость ультрафильтрации, удаления воды из организма, при перитонеальном диализе регулируется изменением концентрации глюкозы в диализном растворе. Чем выше содержание глюкозы в растворе, тем больше ультрафильтрация.

В зависимости от способности к уравновешиванию осмотически активных веществ, различают мембраны с быстрой, медленной и средней скоростью абсорбции глюкозы. К счастью, большинство людей обладает брюшиной со средней скоростью абсорбции, лучше всего подходящей для постоянного амбулаторного перитонеального диализа. Крайности, как всегда, нежелательны. Кстати, до начала диализа тип брюшины данного больного определить не удается.

Наличие разных видов почечно-заместительной терапии дает врачу и пациенту определенную свободу выбора в пределах, определяемых медицинскими показаниями, так как каждый метод имеет свои положительные и отрицательные стороны. Попробуем сравнить эти два метода.

Начнем с гемодиализа. Пациент 3 раза в неделю приходит в больницу и получает 4-5-часовой сеанс гемодиализа, во время которого при помощи АИП (аппарат искусственной почки) удаляются токсические вещества и избыток воды из крови с использованием синтетической полупроницаемой мембраны. За время процедуры происходит снижение концентрации креатинина и мочевины в крови больного (на 50-60 процентов от исходного), что приводит к сильным перепадам в наполнении кровеносного русла и быстрому падению концентрации шлаков в крови. Из-за этого нередко ухудшается самочувствие больного, появляются тошнота и головокружение, в междиализный период мучает жажда, часто наблюдаются увеличение массы и повышение артериального давления — гипертензия. Эпизоды гипертензии могут вызвать приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда, а также нарушение мозгового кровообращения и инсульт, что при перитонеальном диализе происходит значительно реже, чем при гемодиализе.

Кроме того, при гемодиализе необходим строгий контроль за процессом циркуляции крови, особенно у детей и больных с нестабильной гемодинамикой. Вся процедура требует сложной аппаратуры, специальной водоочистки, стабильного электроснабжения, хорошо обученного персонала. Для проведения гемодиализа требуется введение гепарина — вещества, препятствующего свертывнию крови. Поэтому больным с высоким риском кровотечения (язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, нарушения мозгового кровообращения) более показан перитонеальный диализ.

При перитонеальном диализе используется биологическая мембрана — брюшина, что исключает проблемы, связанные с биосовместимостью мембран при гемодиализе. Возможно, поэтому при проведении перитонеального диализа у больных отмечено лучшее сохранение остаточной функции почек, чем у пациентов на гемодиализе. Этот метод рекомендуется людям со значительной остаточной функцией почек и тем, у кого восстановление функции еще возможно.

При перитонеальном диализе можно добиться практически нормализации водного обмена и питания. Этот метод позволяет пациентам жить с очень небольшими ограничениями в диете и водном режиме. У больных нет столь выраженной анемии, как у пациентов на гемодиализе, страдающих от потери крови, неизбежной при этом виде лечения.

В отличие от гемодиализа, перитонеальный диализ можно проводить дома под периодичным патронажем медсестры. Человек может жить в семье, вести активный образ жизни, дети имеют возможность ходить в школу. Маленьким пациентам, которые ранее были на гемодиализе, перитонеальный диализ нравится намного больше.

Очевидно, что технически перитонеальный диализ значительно проще гемодиализа, дешевле, более доступен больным и, главное, более физиологичен.

Однако имеются и ограничения в применении перитонеального диализа. Противопоказаниями к постановке катетера являются каловый перитонит, наличие дренажей в брюшной полости, воспалительные процессы на передней брюшной стенке. Эффективность перитонеального диализа бывает невысокой, если объем брюшной полости уменьшен из-за спаек, опухоли или больших поликистозных почек. Для высоких и тучных людей с полным отсутствием мочи предпочтительнее гемодиализ.

В настоящее время в России на перитонеальном диализе находятся около 200 больных. Для такой огромной страны это катастрофически мало. Тысячи людей умирают, так и не получив необходимую помощь. Тем не менее метод перитонеального диализа практикуется уже не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в Екатеринбурге, Новосибирске, Краснодаре, Ульяновске, Перми, Ростове-на-Дону, Туле, Омске, Твери, Владимире и других городах. К сожалению, в основном это единичные пациенты. Дальнейшее распространение метода связано с чисто финансовыми проблемами. Хотя, учитывая размеры нашей страны и слабую обеспеченность ее диализными центрами, можно смело утверждать, что внедрение в практику перитонеального диализа значительно расширит возможности помощи людям с нарушением почечных функций.


Материал впервые опубликован в 2000 г.

Поделиться с друзьями:





Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Психология
Тест. Ваш образ жизни
Вспомните, что вы делали вчера, и оцените свои действия в баллах. Это поможет вам определить уровень вашего здоровья.

Болезни, которые нас выбирают
«Раковые» семьи
«Pаковая» семья — не случайность, что предрасположенность к этому заболеванию действительно наследуется.

Мир вокруг нас
Дары и подарки
Две тысячи лет назад произошло событие, повлиявшее на весь ход истории и ставшее началом новой эры.

Медицина: история и открытия
Энзим, влияющий на развитие рака
Израильские ученые обнаружили в организме человека фермент, который препятствует возникновению рака легких у курящих. Это энзим OGG1. Курильщики с низким уровнем его содержания в 5—10 раз больше подвержены риску заболеть раком, по сравнению с теми, у кого этого вещества много.

Медицинский дайджест
Магическая таблетка для любителей хорошенько поесть и покурить, вдруг решивших разом
В английской печати появилось сообщение об удачных испытаниях пилюль, прием которых помогает человеку бросить курить и при этом не набрать лишний вес или же способствует потере уже имеющегося ожирения.

Школа здоровья
«Телевизионная» усталость
Телевизор является фактором риска для нашего здоровья, особенно для зрения.

Целебное питание, диеты
Лесная скатерть- самобранка (Деликатесы из одуванчика)
Деликатесы, приготовленные из одуванчика, показаны всем: и здоровым и больным.

Психология
Как справлятьсяс хамством, или немного об обидных словах
Свобода ошибочно расценивается некоторыми как возможность вести себя вопреки всем правилам и нормам морали. Грубое поведение часто ненаказуемо юридически, но при этом наносит тем, кто становится объектом оскорбления, значительный моральный ущерб.

Рецепты красоты
БАБУШКИНЫ РЕЦЕПТЫ «ШАМПУНЕЙ»
Для ухода за волосами не обязательно покупать шампуни. Можно воспользоваться давно проверенными средствами.

Школа здоровья
Как преодолеть сонливость (питание, средства народной медицины)
Сонливость может возникать в результате утомления, недосыпания, может быть следствием черепно-мозговых травм, истерии. Как бороться с этим неприятным состоянием?

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Мир вокруг нас
Парад прогнозов: подальше от неба в год Змеи!
Что нам готовит грядущий день, год, век? Человечеству, наверное, от седой древности свойственно задавать такой вопрос.
Школа здоровья
Живите ритмично! (теория и расчет биоритмов)
С момента рождения и на протяжении всей жизни человек подвержен влиянию трех циклов: физического, эмоционального и интеллектуального.
Болезни, которые нас выбирают
Грыжа дисков — слабое звено
Причин изнашивания и деформации позвоночника множество. Это и прямохождение, и такие «достижения» цивилизации, как гиподинамия, нефизиологичные условия труда, а также разнообразные патологические изменения, нередко происходящие в позвоночнике.
Природные лекарства
Ноготки — цветок долголетия
Календула лекарственная — любимое растение садоводов: золотисто-желтые и ярко-оранжевые цветы (их также называют ноготками) повсеместно украшают сады, клумбы и балконы. Для лечебных целей календула применялась еще в Древней Греции.
Болезни, которые нас выбирают
Комплекс лечебной гимнастики (при грыже дисков)
Доктор В.В. Бутылкин рекомендует нашим читателям следующий гимнастический комплекс, который выполняется каждый вечер перед сном для того, чтобы расслабить мышцы спины (снять мышечно-тонический синдром) после дневного напряжения.