КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Начало занятий с
1 ноября 2017 года
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Недуг каждой пятой женщины (Фибромиома)



Номер газеты: август 2006
Автор: Етимян А.

Фибромиома: диагностика, лечение, профилактика


Принято было считать, что миома матки развивается у женщин в климактерический период, то есть после сорока-сорока пяти лет. Статистические данные последних лет говорят, что границы эти смещаются — миома все чаще возникает у молодых женщин. Но если совсем недавно у заболевших был единственный выход — удаление миомы хирургическим путем, что отрицательно влияло на физическое и психоэмоциональное состояние пациентки, то в последнее время все шире применяются различные методы консервативного лечения.

О миоме и методах ее лечения наш корреспондент беседует с заведующим отделением оперативной гинекологии 1-й клинической больницы им. Н.И.Пирогова кандидатом медицинских наук Сергеем Анатольевичем НОВИКОВЫМ.


— Что такое миома матки? Как часто она встречается у гинекологических больных?

— Миома матки, или фибромиома, — одно из самых распространенных доброкачественных образований: разрастание одного или множественных узлов мышечной и соединительной ткани матки. Миоматозные узлы чаще располагаются в теле матки и гораздо реже в шейке. Размер их колеблется от нескольких миллиметров до двадцати и более сантиметров. Сейчас это заболевание нередко диагностируется в молодом возрасте (у 25-30% заболевших — до 30 лет). Интересно, что эта гормонально зависимая болезнь с угасанием функции яичников (следствием чего и является климакс) отступает. По статистике, миомой матки страдает каждая пятая женщина в мире.

— В чем основные причины ее возникновения?

— Причины возникновения миомы матки до сих пор окончательно не выяснены. Основной фактор ее развития — избыток женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. В развитии заболевания «виновны» и нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, состояние рецепторного аппарата матки. От последнего может зависеть быстрый или медленный рост опухоли. При миоме матки наблюдается нарушение кровообращения малого таза, что тоже способствует развитию опухоли. Картина будет неполной, если не упомянуть об изменениях в иммунной системе организма, хронических очагах инфекции, наследственной предрасположенности. По мере развития болезни на первый план выступают более значительные нарушения функций многих эндокринных желез. Не стоит сбрасывать со счетов и внешние факторы: тепловые и физиотерапевтические процедуры, стрессы, солнечное облучение и другие отрицательные воздействия.

— Сергей Анатольевич, а каковы симптомы заболевания?

— Основной и наиболее ранний симптом — нарушения менструальной функции: маточные кровотечения или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения. (Нужно, однако, отметить, что у женщин детородного возраста нарушение менструального цикла настолько распространено, что взаимосвязи между кровотечениями и миомами может и не быть.) По мере развития заболевания такие нарушения становятся более выраженными и могут привести к потере трудоспособности. Всему этому сопутствует боль в нижнем отделе живота и пояснице . При росте миомы матки боли — как правило, ноющие, тянущие — сопровождают весь менструальный цикл. Сильные боли связаны, скорее всего, с быстрым ростом опухоли.

Нередко нарушения функций соседних органов — мочевого пузыря, прямой кишки — говорят о межсвязочном, подбрюшинном, шеечном расположении миоматозных узлов. Рост узла, например, спереди способствует нарушению мочеиспускания, подшеечные миомы вызывают запоры. Для подслизистых (растущих в сторону слизистой оболочки матки) узлов миомы характерны длительные обильные менструации. Последние могут быть связаны и с сопутствующим эндометриозом, то есть доброкачественным разрастанием эндометрия (слизистой оболочки тела матки) за пределы его обычного расположения. Наиболее частое осложнение миомы матки — анемия (малокровие) с последующим некрозом тканей.

— Какие методы диагностики применяются при миоме матки?

— В большинстве случаев поставить диагноз несложно, так как при обычном гинекологическом осмотре выявляется увеличенная в размерах подвижная безболезненная матка плотной консистенции с узловатой поверхностью. Для определения размеров матки, расположения узлов, состояния яичников широко используется ультразвуковое сканирование. Подтвердить диагноз позволяют зондирование матки с последующим раздельным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального шеечного канала и слизистой полости матки; гистеросальпингография; гистероскопия. Если диагноз все же неясен, проводят лапароскопию, определяют характер изменений в придатках, а при необходимости берут кусочек ткани для патоморфологического исследования. При диагностировании используют также ангиографию, лимфографию, хромоцитоскопию, экскреторную урографию, радиоизотопную ренографию.

— Нельзя ли подробнее остановиться на методах лечения этого заболевания?

— Существуют два метода лечения больных с миомой матки: консервативный и хирургический. До недавнего времени почти всем пациенткам старше 40 лет грозило хирургическое вмешательство. В последние годы, благодаря новым данным о природе болезни, предпочтение отдается методам консервативным. Ведь матка гормонозависимый орган, и ее удаление чревато серьезными последствиями. Для женщины в любом возрасте потеря детородного органа — тяжелая психоэмоциональная травма. Суть консервативного лечения — в снижении уровня гормонов, подавлении функции яичников, что способствует уменьшению и в ряде случаев полному исчезновению миоматозного узла.

Выбор врачебной тактики консервативного лечения достаточно сложен и определяется функциональным состоянием репродуктивной системы в момент обнаружения опухоли, ее размерами, месторасположением, возрастом пациентки. Консервативное лечение включает гормональную и противоанемическую терапию (основанную на лечении гормональными препаратами, такими как прогестины, комбинированные контрацептивы и др.), а также гигиенический режим, рациональную диету, витамино- и физиотерапию и т.д.

Гестагены (гормональные препараты) снижают активность опухолевых клеток, тормозят их рост. Их назначают женщинам как детородного, так и предменопаузального возраста. Они особенно эффективны при сроке увеличения матки не более 12 недель, размере узлов до 2 см и их небыстром росте. Проводится консервативное лечение и антигормональными препаратами. Его применяют и как самостоятельный метод, в том числе при подготовке к миомэктомии.

Консервативное лечение больных миомой матки помогает отсрочить хирургическое вмешательство до периода менопаузы, когда оно часто становится уже ненужным. Предпочтительность консервативного лечения обусловлена еще и тем, что перерождение миомы матки в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко.

— Сергей Анатольевич, а при каких показаниях все-таки проводится оперативное вмешательство в течение болезни?

— Прибегают к оперативному лечению в том случае, когда размеры матки с узлами миомы превышают ее величину, соответствующую 13-14-недельной (и более) беременности, при сочетании миомы с опухолями яичников, с эндометриозом, при тяжелых осложнениях (болезненные и обильные, приводящие к анемии менструации, маточные кровотечения, ускоренный рост узла).

— Какие виды операций практикуются сейчас при миоме матки?

— Характер и объем оперативного вмешательства — от удаления узла до экстирпации (изъятия) матки — определяется хирургом строго индивидуально, с учетом общего состояния и возраста пациентки. Очень важно не только правильно определить показания к операции, но и выбрать наиболее рациональный метод и оптимальный объем вмешательства. Главная цель оперирования женщин молодого возраста — удаление миоматозных узлов, а не самой матки. Женщинам, для которых медикаментозная терапия оказалась неэффективной, предлагаются щадящие, органосохраняющие методы лечения. Например, консервативная миомэктомия (вылущивание одного или нескольких миоматозных узлов), частичное удаление матки и реконструктивное ее восстановление. Цель этой операции — не столько удаление миоматозных узлов, сколько сохранение детородной функции.

Из хирургических методов можно назвать надвлагалищную ампутацию матки, надвлагалищную ампутацию матки с иссечением слизистой цервикального канала и экстирпацию матки. Последняя операция применяется при сочетании миомы с заболеванием шейки матки или при низко расположенных миоматозных узлах, когда произвести надвлагалищную ампутацию матки технически не представляется возможным.

В последнее время такие операции, как консервативная миомэктомия или надвлагалищная ампутация матки, проводят с помощью лапароскопии, преимущество которой в значительном уменьшении операционной травмы (без разреза передней брюшной стенки), меньшей выраженности спаечного процесса в дальнейшем, хорошем косметическом эффекте. Легче протекает при лапароскопии и послеоперационный период, быстрее восстанавливается работоспособность.

Альтернатива гистерэктомии и миомэктомии — новый метод лечения миомы матки эмболизацией (закупоркой) фибромиом матки, известной также как эмболизация маточных артерий. Метод использует ангиографическую методику (аналогичную той, что применяется при сердечной катетеризации) и флюороскопический контроль направления закупорки маточных артерий. Выполняется при общем или местном обезболивании. В артерии вводят вещество (частицы поливинилового спирта), которое блокирует сосуды, питающие фибромиомы (методика, по существу, такая же, какую применяют для остановки кровотечения, возникающего после родов). Впервые подобная операция была проведена во Франции для уменьшения кровопотери, возникшей при миомэктомии. Позже было обнаружено, что после эмболизации, пока пациентки дожидаются хирургической операции, у них исчезают многие симптомы и операция в итоге не требуется: блокада кровоснабжения вызывает дегенерацию фибромиом. Это позволило применять данную методику как самостоятельный вид лечения миомы матки.

— А какие последствия могут ожидать пациентку после операции?

— Отсутствие месячных и, следовательно, невозможность родить ребенка. Вот, пожалуй, и все. Во всех иных отношениях состояние женщины не изменится. Учитывая, что сегодня во многих случаях удалить матку можно лапароскопическим путем, следы оперативного вмешательства будут практически незаметны.

— Многих наших читательниц интересует, можно ли при миоме ставить внутриматочную спираль, а также беременеть и рожать?

— Если миома матки не растет, не беспокоит (нет кровотечений, болей), то ее можно не лечить. Спираль — нежелательный метод контрацепции при миоме. Дело в том, что спираль, как и сама миома, делает менструации обильными и болезненными. Спираль не противопоказана только при отсутствии обильных, длительных, болезненных менструаций и единственном половом партнере. Я бы рекомендовал женщинам подобрать иной метод контрацепции. Например, ставить гормональную спираль, обладающую лечебным действием относительно миомы матки. Срок ее действия — до 7 лет. Оральные контрацептивы могут быть применены и в терапии данного заболевания. Но подобрать их обязательно должен врач. Подходят также барьерные методы — презерватив, спермициды. Что до беременности, то миома матки не помеха рождению ребенка, если растет не очень интенсивно и расположена не в области перешейка матки.

— Можно ли после этой операции заниматься спортом, и какие физические нагрузки не противопоказаны?

— Когда женщина полностью восстановится после операции, — а полгода для этого срок вполне достаточный, — не предполагается никаких ограничений. Однако на море ехать нежелательно. При подобных заболеваниях повышенная солнечная радиация вредна: миоматозные узлы под воздействием солнечных лучей могут снова увеличиться.


Материал впервые опубликован в 2002 г.


Во многих случаях при лечении миомы помогают методики применяемые в Медицинском центре "Помоги себе сам". Записаться на прием к врачам можно по тел.178-54-14; 179-16-01.



Отзывы на статью [2]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Болезни, которые нас выбирают
Первая помощь при радикулите
Обычно внезапная острая боль в области поясничного отдела позвоночника возникает в связи с определенным движением, чаще всего — при наклоне вперед одновременно с поворотом в сторону.

Наши врачи
Диагноз, поставленный 34 века назад
Самые ранние документально подтвержденные сведения об иридодиагностике — одной из древнейших медицинских дисциплин, определяющей состояние организма по радужной оболочке глаза, — дошли до нас благодаря тому, что время, стихия и грабители пощадили гробницу юного египетского фараона, скончавшегося около трех тысяч четырехсот лет назад.

Природные лекарства
ЦЕЛЕБНЫЙ КАРТОФЕЛЬ
Вещества, содержащиеся в картофеле — и в частности в его кожуре, — положительно воздействуют на человеческий организм и при правильном применении избавляют от многих недугов.

Наши врачи
Что должна знать современная женщина
Врач-гинеколог Игорь Геннадьевич КОРШУНОВ — автор программы комплексного лечения гинекологических заболеваний, в которую входят биорезонансная терапия (БРТ), приемы мануального воздействия на позвоночник и гинекологический массаж.

Целебное питание, диеты
Соль: необходимая и опасная
Этот незаменимый продукт используется в кулинарии всех народов мира, применяется в хлебобулочной, мясо- и рыбоперерабатывающей промышленности.

Медицина: история и открытия
Фильмы и гормоны
Во время просмотра кинофильмов у людей изменяется уровень половых гормонов.

Рецепты красоты
Ножки всем на загляденье (упражнения на основе гимнастики йогов)
Сделать бедра и ягодицы стройными поможет комплекс несложных, но очень эффективных упражнений на основе гимнастики йогов.

Медицинский дайджест
Подросткам вреден солярий
В Калифорнии подросткам теперь нельзя посещать солярии. Нижняя палата законодательного собрания этого штата приняла закон, по которому соляриям запрещено предоставлять свои услуги лицам моложе 20 лет. Сторонники закона ссылаются на то, что ежегодно в США фиксируется около миллиона новых случаев рака кожи, и подростки особенно подвержены этой болезни.

Интересное знакомство
«Открытая книга» академика Домарадского
И.В. Домарадский в 60-е годы был в числе тех, кто поднимал престиж и военную мощь нашей державы, принимая участие в создании бактериологического оружия.

Школа здоровья
Помогите позвоночнику!
Мы слишком много сидим, мало двигаемся, часто попадаем в стрессовые ситуации — и это сказывается на пояснице.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Природные лекарства
Исцеляет «огненная вода»
Мацестинские сероводородные воды — это уникальная по своим физико-химическим свойствам бальнеологическая аптека, содержащая около 20 химических составляющих: газов, микроэлементов, солей.
Медицина: история и открытия
Препараты лития — от болезни Альцгеймера
Исследователи из Пенсильванского университета, изучая механизм действия препаратов лития, пришли к выводу, что эти средства могут помочь в лечении болезни Альцгеймера.
Медицинский дайджест
Сила мысли
Ученые Института искусственного интеллекта сделали первый шаг к созданию управляемого «силой мысли» робота на колесах.
Психология
Мнимые пьяницы
Если люди думают, что в бокале, из которого они пьют, находится алкогольный напиток, то можно опьянеть даже от простого тоника.
Психология
Болезнь лишних покупок
Прогулки по магазинам в поисках очередной пары туфель или симпатичной блузки, со временем могут перерасти в настоящую манию.