Когда и как принимать активированный уголь
Номер газеты: декабрь 2006
Автор: Макунин Д.
С незапамятных времен в лечебных целях широко использовались сорбенты — вещества, способные при приеме внутрь поглощать (абсорбировать) многие ядовитые вещества и газы. Одним из таких сорбентов является древесный (активированный) уголь — пористый порошок черного цвета, который еще в Древнем Египте врачи широко применяли для «очищения тела и духа от скверны». Однако только в 1785 году петербургский фармацевт, а впоследствии член Петербургской академии наук Товий Ловиц после детального изучения абсорбционных свойств древесного угля стал успешно использовать его в аптечном деле. В одной из своих работ Ловиц писал, что «врачи начинают угольный порошок с наилучшим успехом в некоторых болезнях давать внутрь». Более активное применение угольного порошка в медицине началось лишь во второй половине XIX — начале ХХ века, когда было организовано промышленное производство активированных углей.
Прием угольного порошка внутрь давал хорошие результаты при лечении пищевых отравлений, интоксикаций солями тяжелых металлов, а также таких тяжелых инфекционных заболеваний, как дизентерия, холера, брюшной тиф.
С появлением новых более эффективных бактерицидных препаратов, а затем и антибиотиков, популярность активированного угля как лечебного средства уменьшилась. Однако до сих пор этот препарат считается наиболее эффективным неспецифическим антидотом (противоядием), способным поглощать многие яды и препятствовать их всасыванию благодаря высокой поверхностной активности. Так, всего 1 г активированного угля может связать 800 мг морфина, 700 мг барбитала, 300-350 мг других барбитуратов и алкоголя.
Для изготовления активированного угля используют торф, каменный и древесный угли, другие растительные вещества. В результате нагревания их без доступа воздуха и дополнительной химической обработки получают вещество с ажурным пористым каркасом. Чем мельче поры, тем больше поверхность контакта и тем лучше идет поглощение (например, удельная поверхность активированного угля типа «карболен» составляет 400 кв. м на 1 г).
В настоящее время активированный уголь выпускается в виде порошка (черного цвета и нерастворимого в воде), в виде таблеток «карболен» (спрессованный угольный порошок по 0,5 или 0,25 г) и гранул. Он также входит в состав таблеток угля активированного «КМ».
Чаще всего активированный уголь применяют в качестве универсального сорбента при отравлениях различными лекарствами, растительными ядами и другими химическими веществами (кроме отравлений, вызванных сильными кислотами, щелочами, цианидами, препаратами железа). В таких случаях активированный уголь используют для промывания желудка (1 ст.л. порошка на 1 л воды) и принимают внутрь по 20-30 г (иногда до 80-100 г) в виде жидкой взвеси в 100-150 мл воды. Вводить угольный порошок (или измельченные таблетки) в желудок необходимо до и после его промывания.
Каких-либо других препаратов вместе с углем принимать не следует, так как они неизбежно абсорбируются, снижая при этом сорбционную емкость угля для ядов. Использование активированного угля наиболее эффективно в первые 12 часов после отравления. При этом сам уголь не всасывается и не подвергается метаболизму в желудочно-кишечном тракте; он выделяется с калом, окрашивая его в черный цвет.
Активированный уголь можно использовать также при метеоризме (повышенном газообразовании), диспепсиях, колитах, повышенной кислотности желудочного сока, диарее, пищевых интоксикациях — внутрь по 1-2 г на прием 2-4 раза в день через 1,5-2 часа после еды, запивать водой (таблетки лучше размельчать).
Кроме того, активированный уголь может быть использован при лечении хронического алкоголизма: принимать внутрь по 20-30 г на 1/2 стакана воды 3 раза в сутки через 2-3 часа после еды. Он хорошо поглощает токсины, находящиеся в кишечнике, при этом уменьшается нагрузка на печень, функция которой значительно улучшается. Положительный эффект от приема активированного угля отмечается уже на второй-третий день лечения.
Однако этот препарат не рассчитан на длительное применение. Его используют как средство скорой помощи и принимают обычно в течение нескольких дней. Дело в том, что активированный уголь связывает в желудочно-кишечном тракте не только токсические, но и многие полезные для организма вещества (ферменты, витамины, аминокислоты и др.). Кроме того, исследования последних лет показали, что длительное постоянное применение этого препарата может вызвать нежелательный токсический эффект (тошноту, рвоту и другие неприятные осложнения).
Поделиться с друзьями:
Отзывы на статью [1]