Цистит у девочки? Соблюдайте гигиену!
Номер газеты: октябрь 2006
Автор: Ефимова В.
Воспаление мочевого пузыря, или цистит, — довольно распространенное заболевание, которым, как правило, страдают женщины. Но, оказывается, нередко оно встречается и у девочек. Почему? Как диагностируют и лечат цистит? Об этом мы беседуем с членом Всероссийской урологической ассоциации, кандидатом медицинских наук Борисом Александровичем ЛЯМИНЫМ.
У меня на приеме — мама с тринадцатилетней дочерью. У девочки внезапно появились боли в низу живота при мочеиспускании, она стала часто бегать в туалет, затемпературила. Мама грешит на то, что недавно, в жаркий день, они искупались в речке, так что, возможно, дочка переохладилась и застудила мочевой пузырь.
Бытует мнение, что цистит возникает вследствие переохлаждения. Действительно, переохлаждение тела способствует развитию болезни, но никак не является ее причиной. Причина же заключается в проникновении инфекции в мочевой пузырь: либо по восходящей линии — из мочеиспускательного канала, либо по нисходящей — из почек. Источниками цистита могут быть и воспалительные заболевания соседствующих с мочевым пузырем органов (предстательной железы у мужчин и матки с придатками у женщин), дающие осложнения на мочевой пузырь.
Сразу замечу, что цистит чаще поражает женщин в силу особенностей строения их мочевыделительной системы: короткого и широкого мочеиспускательного канала, в который легко попадает инфекция. Особенно подвержены этому заболеванию рожавшие женщины, у которых мочевой пузырь нередко бывает травмирован, а также женщины, не имеющие возможности из-за характера работы вовремя отойти в туалет (хирурги в больницах, кассиры в магазинах и др.). Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, как и запоры, у многих вызывает расстройства мочеиспускания и воспаление мочевого пузыря. Причем такие процессы идут тем активнее, чем слабее у женщины общее состояние здоровья.
Но вернемся к возникновению цистита у девочек. Обычно острый период протекает у них быстро, сменяясь почти бессимптомной хронической формой (такое течение вообще характерно для этой болезни), и к урологу их направляет лишь школьный врач, обеспокоенный повышенным содержанием лейкоцитов в моче при случайном ее обследовании.
Благодаря внедрению новых технологий, у урологов сейчас есть возможность получать точные сведения о состоянии организма на самых ранних стадиях недуга. И сегодня мы не назначаем никакого лечения даже при явно выраженном цистите до тех пор, пока не выявим, какой вид возбудителя послужил источником болезни. Так, благодаря ДНК-диагностике, было установлено, что у девочки, приведенной мамой на прием, возбудителем цистита была банальная кишечная палочка. Наша практика показывает, что, как правило, воспаление мочевого пузыря у девочек возникает именно из-за проникновения в мочеиспускательный канал кишечных бактерий. Каким путем? Да самым обычным. Просто девочку не научили правильно подмываться после опорожнения кишечника: движения при мытье должны направляться от уретры к анальному отверстию, а не наоборот.
При проведении бесед с мамами заболевших девочек чаще всего выявляется их полное невежество относительно элементарных правил гигиены. К сожалению, в немалой степени мы должны адресовать эти упреки нашему санитарному просвещению, которое, десятилетиями призывая мыть руки после каждого посещения туалета, продолжает стыдливо умалчивать, сколь важно регулярно омывать наружные части выделительных органов, ибо самая качественная туалетная бумага не в состоянии полностью их очистить. В результате же у людей широко распространены глистные инвазии, геморрой, заболевания толстой кишки и, естественно, патологии мочевыделительных органов.
ДНК-диагностика позволила урологам разработать новые, более совершенные способы лечения цистита. Теперь мы знаем, что эта болезнь вызывается не только вредной кишечной и мочевой флорой, но и микоплазмой, а более всего уреаплазмой — бактериями типа хламидий. В соответствии с этим появилась возможность и лечение проводить дифференцированно, с более точным «прицелом». Так, с учетом выявленного агента мы назначаем антибиотик, конкретно действующий на эту флору, комплексную антибактериальную и противовоспалительную терапию сочетаем с местной магнито-лазеротерапией.
Знание причин заболевания позволяет дать и более эффективные рекомендации относительно его профилактики. Кроме соблюдения правил гигиены, необходимо соблюдать и правила сексуальной культуры. (Это в основном, конечно, относится к взрослым.) «При чем тут секс?» — может спросить иной читатель. А при том, что и уреаплазма и хламидии передаются прежде всего половым путем. Так что беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, игнорирование средств индивидуальной защиты могут привести не только к венерическим заболеваниям, но и к циститу.
Хочу остановиться еще на одном бытующем среди больных заблуждении — легком течении цистита. Оно сформировалось, по-видимому, из-за того, что перешедшая в хроническую стадию болезнь проявляется не постоянно, напоминая о себе сезонными обострениями, два-три раза в год. Обострению заболевания способствуют снижение иммунитета (за счет перенапряжения организма, стрессов), переохлаждение, потребление пищи, бедной витаминами, злоупотребление спиртным и чрезмерно активный секс.
Если в период такого обострения больная несколько облегчит его симптомы приемом бисептола или фурагина, это не спасет ее от дальнейшего развития патологического процесса. Хронический цистит может принять геморрагическую форму, при которой слизистая мочевого пузыря начинает кровоточить, а затем сморщивается, заменяясь соединительной тканью. Возникает недержание мочи при кашле, смехе. Далее инфекция может подняться наверх по мочеточникам в почки, провоцируя воспаление почечной ткани. Длительность развития такой болезни зависит от вида инфекции и индивидуального иммунитета женщины. Возможно, описанная ситуация покажется кому-то чрезмерно устрашающей, но я просто хочу предупредить читательниц: не шутите с «простым» циститом.
При появлении болей при мочеиспускании женщина должна обязательно сдать общий анализ мочи. Даже на его основании специалист сможет судить о необходимости дальнейшего обследования.
Для профилактики заболевания, помимо выполнения правил личной гигиены и половой культуры, женщинам полезно потреблять как можно больше жидкости — не менее 2,5 л в день с учетом супов и соков. Не следует пересаливать пищу, злоупотреблять животными белками (при переваривании мяса образуется избыток вредной мочевой кислоты). Отдавать предпочтение растительной и молочной диете.
Воспаление мочевого пузыря необходимо лечить только у врача. Но признанные народные средства лечения также не принесут вреда. В частности, я советую больным пить отвар или настой из листьев брусники.
2 ч.л. листьев залить стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 мин, довести до исходного объема, охладить, процедить. Пить при цистите в течение дня небольшими глотками.
Настой готовят из расчета 1 ст.л. листьев на стакан кипятка. Настаивают 30 мин, процеживают и принимают по 1-2 ст.л. 3 раза в день до еды при воспалении мочевого пузыря и почечных лоханок, а также мочекаменной болезни и ночном недержании мочи у детей.
Проконсультироваться и узнать о возможности лечения данного заболевания в медицинском центре "Помоги себе сам" можно по тел. 178-54-14, 179-16-01
Отзывы на статью [2]