Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Прощание с бесплатной медициной?



Номер газеты: октябрь 2006
Автор: Соколова С.

Бесплатная медицинская помощь официально все еще существует. Но в действительности, как почувствовал это на себе каждый из нас, поле ее деятельности непрерывно сужается. Хотелось бы знать, что реально происходит со здравоохранением в России, причем не только в Москве и Петербурге, но и в регионах, в том числе в небольших городах и в деревнях. И такие исследования проводятся, правда, не без иностранной финансовой поддержки. В частности, ситуацию изучал Институт социальных исследований.

Только за период с 1991 по 1998 год государственное финансирование здравоохранения сократилось более чем на 30%. Поскольку заболеваемость граждан в этот период не уменьшилась, а скорее, наоборот, увеличилась, им все чаще приходилось самим оплачивать медицинскую помощь или вовсе не обращаться за ней. Растет доля расходов на медицинские нужды в семейном бюджете: в декабре 1997 года она составляла 14%, в декабре 1998 года — уже 16%. В наиболее тяжелом положении оказались, как всегда, самые малообеспеченные слои населения. Бедные люди реже посещают поликлиники. Для них сроки пребывания в больницах короче, чем для представителей высокодоходных групп. Чем ниже доходы, тем чаще встречаются отказы от медицинской помощи и от лекарств, рекомендованных врачом. В 1998 году 58% беднейших семей не могли купить выписанные лекарства, так как не имели на это средств. 37% опрошенных той же группы были вынуждены отказаться по этой причине от рекомендованной амбулаторно-поликлинической помощи, а 12% не смогли из-за высокой стоимости провести лечение членов своих семей в стационаре.

Как известно, чем крупнее город, тем больше в нем медицинских учреждений. В большом городе и доходы его жителей выше. Казалось бы, и расходы их на медицинские нужды должны быть больше. На деле все обстоит как раз наоборот. Суммарные расходы, связанные с госпитализацией, оплатой услуг в амбулаторно-поликлинической сети и услуг частнопрактикующих врачей, в 1998 году в расчете на одно домохозяйство были наибольшими у жителей сельской местности (88,3 руб.) и наименьшими у жителей Москвы и Петербурга (41,5 руб.). Это объясняется тем, что специализированную высококвалифицированную медицинскую помощь можно получить только в крупных городах, и постоянным жителям этих городов она порой предоставляется бесплатно. Остальные же вынуждены платить. И хотя в больших медицинских центрах выделяются квоты для регионов, квоты эти ничтожны и не покрывают потребности в специализированной медицинской помощи.

Велика доля расходов на лечение и лекарства у населения поселков городского типа и сел. В 1997 году они затратили на медицинские нужды больше средств, чем горожане, в относительном и абсолютном выражении. Видимо, жители столицы и областных центров обладали большими возможностями для получения лекарств по льготным рецептам или лекарства в крупных городах стоили дешевле. После августовского кризиса 1998 года положение изменилось. Из-за резкого роста цен на лекарства значительно сократились возможности бюджетов Москвы и Петербурга по финансированию льготного лекарственного обеспечения. При этом цены в столичных городах росли быстрее, чем в среднем по стране. И теперь жители этих городов вынуждены покупать больше лекарств за полную стоимость.

Лекарства из-за высоких цен стали недоступны многим жителям России. По данным Института социально-экономических проблем народонаселения РАН, одна треть опрошенных не смогли купить необходимые лекарства, выписанные врачом, из-за отсутствия средств. Государство ввело льготы на лекарства для определенных категорий населения, но эта социальная программа не была подкреплена соответствующим финансированием. По результатам исследования, не получили лекарств на льготных условиях 65% опрошенных инвалидов войны, 82% членов семей лиц, погибших во время военных конфликтов, 52% участников Великой Отечественной войны, 44% Героев Советского Союза и приравненных к ним категорий, 80% жертв политических репрессий, 75% инвалидов I, 69% инвалидов II и 65% инвалидов III группы и т.д.

Наличие частного сектора медицинских услуг в России стало реальностью. И в государственных, и в негосударственных медицинских учреждениях практикуются разные формы оплаты: за лечение в целом, отдельно за лекарства, за лабораторные анализы, за услуги врачей и другого медицинского персонала. Оплата происходит как через кассу, так и прямо «в руки». Последний способ распространен главным образом в системе государственного здравоохранения. В государственных и ведомственных больницах «в руки» заплачено более трети средств, затраченных в связи с госпитализацией. Основными получателями «теневой» оплаты являются руководители учреждений и врачи: плата за предоставленное лечение, минуя кассу больницы, составляет 8,8% общих расходов, связанных с госпитализацией. Кроме того, доплата врачам напрямую достигает 9,9% расходов, медсестрам — 2,9%. В негосударственных медицинских организациях «теневая» оплата, естественно, меньше, чем в государственных, но она существует и там. В государственных и ведомственных лечебно-профилактических учреждениях высока доля затрат на лекарства и другие медикаменты: в больницах 42,8% общих расходов, связанных с госпитализацией, в поликлиниках — 46,5% от затрат пациентов на оплату их услуг.

Расходы населения на медицинские нужды в настоящее время превышают расходы государства на здравоохранение. Они составляют значительную долю семейного бюджета, причем эта доля растет. Знаменателен в этом отношении резкий рост цен на лекарства с начала нынешнего года. Бесплатная в соответствии с Конституцией медицинская помощь на деле все в большей степени становится платной. Характерно, что размеры «теневого» рынка медицинских услуг примерно совпадают с размерами дефицита финансирования программы государственных гарантий.


Материал впервые опубликован в 2002 г.

Поделиться с друзьями:






Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Мир вокруг нас
Поговори со мною, огурец (биомузыка)
Oказывается и огурец, и яблоко, и любой цветок, и даже просто шкаф могут звучать.

Детская энциклопедия
Миф, с которым пора расстаться
Речь идет о разработанном под руководством доктора медицинских наук И.А.Скворцова высокоэффективном методе лечения детского церебрального паралича: в 90 случаях из 100 пациентам полностью или частично возвращалось здоровье.

Психология
Все болезни от нервов (психосоматические заболевания)
Существует древнее изречение «В здоровом теле — здоровый дух». Наука психосоматика, возникшая в середине прошлого века и приобретшая большую популярность, придерживается иной точки зрения: только при здоровом духе может быть здоровым и тело.

Традиционная медицина
Лекарство из хризантем
Хризантему называют царицей осени, она цветет до первых заморозков. Когда-то хризантемы были только желтыми, и лишь спустя века появилась богатая гамма оттенков и разнообразие форм.

Медицинский дайджест
Курение и зубы
Специалисты университета Ньюкасла пришли к выводу, что к разрушению зубов приводит не злоупотребление сладостями в детстве, как было принято считать, а нездоровый образ жизни во взрослом возрасте.

Медицинский дайджест
Цифры и факты про табакокурение
Обычно разрушающее действие табачного дыма сам человек начинает замечать лишь приобретя 15-летний стаж курильщика. А на первых порах курение улучшает работоспособность, уменьшает раздражительность, агрессивность, страх и другие отрицательные эмоции. Оно снижает уровень обмена веществ, то есть производит энергосберегающий эффект, что тоже неплохо.

Медицина: история и открытия
Одушевленная вода
Древние греки утверждали, что вода — основа всего во Вселенной.

Медицина: история и открытия
ДНК И ГЕОГРАФИЯ
Разработан метод, позволяющий определить «географическую родословную» любого человека на Земле, то есть узнать, на каком континенте появились его далекие предки, и проследить пути их миграции.

Медицинский дайджест
НАС ЛЕЧАТ НАШИ СЛЕЗЫ
Организм по мере необходимости использует слезы в качестве лекарства.

Целебное питание, диеты
Яблоки печеные, моченые, вареные
Свежие яблоки — привычный продукт питания круглый год, а осенью при обильном урожае это отличное сырье для различных заготовок на зиму.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Медицинский дайджест
Уставший кишечник
Дискомфортные ощущения в кишечнике зачастую являются характерным признаком возрастных изменений пищеварительной системы.
Природные лекарства
Как избавиться от бурсита, или Хвалебное слово лопуху
От бурсита, недуга четырехлетней давности, я избавился за три недели...
Школа здоровья
Как восстановить микрофлору? (дисбактериоз)
В каждом случае лечение дисбактериоза индивидуально и зависит от вызвавших его причин. Однако существует несколько общих для всех его форм и проявлений этапов лечения.
Наши врачи
Истинные и мнимые цели диагностического поиска в процессе вегетативного тестирования.
Доклад на ХI Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии"
Мир вокруг нас
Солнце — в мир незрячих
Наш соотечественник Николай Анатольевич Семевский является создателем тифлографики — геометрии и черчения для слепых.